Obsedantně kompulzivní porucha
Tento příspěvek je k dispozici také v: Español (španělsky)
Obsedantně-kompulzivní porucha je duševní porucha, jejíž hlavní příznaky zahrnují posedlost a nutkání, které nutí osobu k nežádoucímu chování nebo myšlenkám, často tísňovým. Léčí se kombinací psychiatrických léků a psychoterapie.
Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je úzkostná porucha charakterizovaná opakujícími se a rušivými myšlenkami (tzv posedlosti) a / nebo opakované, rituální chování, které se člověk cítí hnán k výkonu (tzv nutkání). Obsese může mít také podobu rušivých obrazů nebo nežádoucích impulzů. Většina lidí s OCD má jak posedlost, tak nutkání, ale menšina (asi 20 procent) má posedlost sama nebo nutkání (asi 10 procent).
Osoba s OCD se obvykle snaží aktivně odmítat posedlosti nebo je neutralizovat tím, že se nutí nebo se vyhýbá situacím, které je vyvolávají. Ve většině případů nutkání slouží ke zmírnění úzkosti. Není však neobvyklé, že samotné nutkání způsobují úzkost - zvláště když jsou velmi náročné.
Charakteristickým znakem OCD je, že osoba uznává, že její myšlenky nebo chování jsou nesmyslné nebo nadměrné.
Pohon však může být tak silný, že se člověk nutí nutit, i když ví, že to nemá smysl. Jedna žena trávila každý večer hodiny proséváním odpadu v domácnosti, aby zajistila, že nic cenného nebude vyhozeno. Na otázku, co hledá, nervózně přiznala: „Netuším, nevlastním nic cenného.“
Někteří lidé, kteří mají OCD po dlouhou dobu, mohou přestat odolávat jejich nutkavým pohonům, protože mají pocit, že je pro ně snazší se jim poddat.
Většina pacientů trpících OCD má několik druhů posedlosti a nutkání. Někdo s OCD si může stěžovat především na obsedantně-kompulzivní příznaky zahrnující kontaminaci azbestem, ale podrobný rozhovor může odhalit, že tiše počítá podlahové dlaždice a hromadí nevyžádanou poštu.
Příklady posedlostí
Mezi běžné druhy posedlosti patří obavy z kontaminace (např. Strach ze špíny, choroboplodných zárodků nebo nemoci), bezpečnost / poškození (např. Odpovědnost za požár), nežádoucí agresivní činy (např. Nežádoucí impuls k ublížení milované osobě), nepřijatelné sexuální nebo náboženské myšlenky (např. svatokrádežní obrazy Krista) a potřeba symetrie nebo přesnosti.
Příklady nutkání
Mezi běžné nutkání patří nadměrné čištění (např. Rituální mytí rukou); kontrola, objednávání a pořádání rituálů; počítací; opakování rutinních činností (např. vstup / výstup ze dveří) a hromadění (např. shromažďování zbytečných věcí). Zatímco většina nutkání je pozorovatelné chování (např. Mytí rukou), některé se provádějí jako nepozorovatelné mentální rituály (např. Tichý recitace nesmyslných slov, která mají zničit děsivý obraz).
Příznaky OCD
Podle Americké psychiatrické asociace (2013) je OCD u většiny lidí charakterizována kombinací posedlostí a / nebo nutkání. Obsese jsou trvalé myšlenky nebo pobídky, které člověk zažívá, jsou podivné, dotěrné a nechtěné. Posedlost se jednoduše netrápí něčím velkým - je ohromující a neustálá. Pokusy zastavit myšlenky jsou obvykle neúspěšné. Někteří lidé najdou jediný způsob, jak dát myšlenku do postele, je nutit.
Donucení je opakující se druh chování - jako je počítání nebo mytí rukou - které má člověk pocit, že musí vykonávat, aby zabránil tomu, aby se stalo něco špatného, nebo aby zastavil obsedantní myšlenku. Donucení je zaměřeno na snížení úzkosti a souvisejících pocitů úzkosti, které doprovázejí posedlosti.
Příčiny a diagnostika
Zajímá vás, zda máte OCD?Zúčastněte se našeho kvízu OCD
Vědci nemají jasno v tom, co způsobuje obsedantně-kompulzivní poruchu. Ačkoli se o něm píše stovky let, teprve nyní začínáme chápat některé základní mozkové struktury a možné rizikové faktory, díky nimž je člověk náchylnější k diagnostice OCD. Pravděpodobně nebude na vině žádný jediný faktor. Komplexní kombinace faktorů spíše přispívá k tomu, že je u člověka pravděpodobnější diagnostika tohoto stavu.
OCD, stejně jako většina duševních poruch, nejlépe diagnostikuje odborník - odborník na duševní zdraví, jako je psycholog, psychiatr nebo klinický sociální pracovník. Zatímco rodinný lékař nebo praktický lékař může nabídnout předběžnou diagnózu, pouze odborník na duševní zdraví nabízí zkušenosti a dovednosti potřebné ke spolehlivé diagnostice tohoto stavu.
Léčba OCD
Podle Národního institutu duševního zdraví existuje řada účinných léčebných strategií, které odborníci používají na pomoc osobě s OCD. Tyto strategie obvykle zahrnují komplexní léčebný plán zaměřený na týdenní individuální psychoterapii spolu s určitými typy psychiatrických léků (pokud jsou vhodné).
Specifické typy terapie používané k léčbě tohoto stavu zahrnují kognitivně-behaviorální a behaviorální techniky, jako je terapie expozice a prevence reakce (EX / RP). Na základě desetiletého výzkumu jsou tyto techniky vysoce účinné při odstraňování problematického chování a myšlenek spojených s OCD. Mnoho lidí, kteří vyzkoušejí jeden z těchto typů terapie, nalezne úlevu od svých příznaků do 6 měsíců až roku.
Život s & OCD
Osoba, která má chronickou obsedantně-kompulzivní poruchu (OCD), může zjistit, že existují příznaky, na které si bude muset zvyknout. Stejně jako hlavní postava ve filmové klasice „A co Bob?“, Existují lidé, kteří dokáží udržet většinu svých příznaků pod kontrolou pomocí kombinované léčby psychoterapie a léčby. Život s tímto stavem však představuje svůj vlastní jedinečný soubor výzev.
Můžete se dozvědět více o tom, jaké to je žít s OCD:
- Život s obsesivně-kompulzivní poruchou
- Když vaše dítě má OCD
- OCD a všímavost
Získání pomoci
Nápověda k této podmínce je vzdálena jen jedno kliknutí. Může vám být užitečné například začít s rozhovorem s ostatními, kteří mají tento stav. Jedním z takových bezpečných a podpůrných prostředí je naše Připojte se k naší online podpůrné skupině OCD.
Lidé, kteří mají členy rodiny nebo manželky, mohou také těžit z čtení OCD a manželů. Další zdroje OCD najdete v naší knihovně OCD nebo v příbězích o OCD v OC87 Recovery Diaries.
Přijměte opatření: Najděte místního poskytovatele léčby
Další informace o OCD
Reference
Americká psychiatrická asociace. (2013). Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, páté vydání. Arlington, VA.
Hershfield, J. & Bell, J. (2015). Když má člen rodiny OCD: Všímavost a kognitivní behaviorální dovednosti na pomoc rodinám postiženým obsedantně-kompulzivní poruchou. Nový předzvěst.
Národní institut duševního zdraví. (2020). Obsedantně kompulzivní porucha. Citováno z: https://www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml
