9 Rizikové rysy osobnosti pro rozvoj poporodní deprese

Poporodní deprese je velmi závažný stav postihující 10–15% matek ve většině vyspělých zemí (to je 400 000–600 000 žen ročně v USA). Výzkum ukazuje, že matka je skutečně srdcem rodiny, a když ubližuje, je ohrožena celá rodinná jednotka, kde stres a nízká kvalita interakcí mezi matkou a kojencem mohou ovlivnit vývoj mozku dítěte s dlouhodobými negativními důsledky pro školní roky a dále.

Navzdory tomu, jak běžná a zničující může být poporodní deprese nebo jak účinná je terapie, je to stále společenské tabu. Mnoho matek nechce slova ani zmínit, studie ukazují, že většina žen se rozhodla skrýt svá břemena a odmítnout tolik potřebnou pomoc.

Velká část toho může být způsobena potenciálně velkým faktorem zranitelnosti, díky kterému je překonání jak nevyhnutelné předehry (baby blues), tak hlavní události (poporodní deprese) zatraceně těžší - osobnost matky. Jak může nová matka uniknout stydět se a poddat se hře viny, pokud její osobnost může být velkou součástí problému?

Je zřejmé, že k tomu přispívá nedostatek rodinné a sociální podpory, genetika, předchozí anamnéza úzkosti a / nebo deprese a stresující životní události během těhotenství. Ale proč pak mohou některé matky mít všechny přísady pro poporodní depresi a vyjít bez poškození? A proč mohou ostatní, kteří se zdají být bez rizikových faktorů, zpustošeni svými hormony a ponořit se do zdánlivě nekončícího baby blues na steroidech?

Mohla by to být jejich osobnost, která jim umožní snáze překonat náročné změny v chemii mozku a potlačit poporodní depresi, než se jí vymknou z rukou, nebo na druhé straně jim umožní snadno podlehnout tlakům vyvolaným hormonálními změnami, které způsobí poporodní depresi šanci převzít? Se všemi následujícími osobnostními rysy spojenými s depresí u netehotných lidí, zejména při stresových životních přechodech, lze bezpečně říci „ANO!“

Pokud jste čekající matkou nebo doufáte, že jím brzy budete a budete mít některé z osobnostních rysů popsaných níže, nebojte se. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, vaše osobnost a související chování rozhodně NENÍ vytesáno do kamene. Můžete nejen vyhledat pomoc před potenciálními problémy, které se mohou vyskytnout, ale terapeut může poskytnout nástroje a pokyny, které vám pomohou formovat vaši osobnost na takovou, která bude více chránit vaše duševní zdraví, když váš balíček radosti konečně přijde sám.

1) Neuroticismus

Několik studií uvádí neuroticismus jako hlavní osobnostní rys, který dokáže předpovědět poporodní depresi. Nejnovější výzkum naznačuje, že u nedepresivních těhotných žen s vysokým skóre neuroticismu je téměř čtyřnásobné (400%) zvýšené riziko vzniku symptomů poporodní deprese jak 6 týdnů, tak 6 měsíců po porodu.

Neuroticismus se vyznačuje vysokou citlivostí na stres, včetně úzkosti, strachu, náladovosti, obav, závisti, frustrace, žárlivosti a osamělosti. Vědci proto spekulovali, že matky, které mají vysoké skóre u neuroticismu, mohou být citlivější na přirozeně stresující výzvy raného mateřství, od nedostatku spánku po hormonální změny.

2) Velké starosti a nízké sebevědomí (úzkost s psychickými rysy)

Přestože obavy, úzkostné očekávání nebezpečí a nízké sebevědomí (úzkost z psychických vlastností) jsou aspekty neurotických osobností, je třeba si je za zmínku zmínit. Ženy s vysokým skóre úzkosti u psychických vlastností mají dvojí riziko rozvoje depresivních příznaků po porodu.

Je známo, že být sebevědomý nám pomáhá zůstat klidný, chladný a shromažďovaný pod tlakem. A vypořádání se s téměř stálými požadavky nově narozeného dítěte je nepochybně spojeno s novými tlaky a výzvami. Pokud je ženská osobnost v nejlepších dobách často úzkostlivá, je zcela pochopitelné, že jako nová matka mohou být její pocity úzkosti ohromující.

S tím souvisí také více fyzických aspektů úzkosti, jako je neklid a tělesné napětí (úzkost somatických znaků), se zvýšeným rizikem poporodní deprese 6 týdnů po porodu.

3) Nedůvěra

Novým objevem je, že ženy s vysokou nedůvěrou k druhým - podezíravost a nedůvěřující motivům lidí - jsou více ohroženy poporodní depresí 6 měsíců po porodu než více důvěryhodným ženám. To může zahrnovat nedostatečné sdílení odpovědností souvisejících s dítětem v rodině a nedostatek hledání pomoci pro poporodní depresi, další podráždění stresu a příznaky deprese. Jako nový znak rizika je zapotřebí dalšího výzkumu.

4) Vysoká introverze / nízká extraverze

Introverti jsou považováni za tiché, reflexivní a zaměřené na vnitřní (duševní) svět, zatímco extraverti jsou považováni za otevřené, odchozí a převážně se zajímají o to, co se děje s vnějším světem. Nová matka mající vysoké skóre v testech introverze byla v několika studiích prokázána jako přesný prediktor rozvoje poporodní deprese.

Introverti se často cítí duševně v nejlepším stavu s mnoha hodinami „osamoceného času“, získávají energii a sílu ze samoty. Neustálý nedostatek osobního prostoru a času na přemýšlení mezi krmením, držením, přenášením a hraním s novorozencem může být pro vysoce introvertní matky ohromující.

5) Perfekcionismus

Vícenásobné studie poukazují na to, že ženy s více perfekcionistickými osobnostmi, tj. Mají velkou potřebu být dokonalými nebo vypadat perfektně, mohou vystavovat ženy vysokému riziku poporodní deprese. Jedna studie zjistila, že vysoce perfekcionismus a obzvláště velké znepokojení nad chybami jsou osobnostní rysy spojené s velkou poporodní depresí.

To je však v rozporu s jinými studiemi, které nenalezly úroveň perfekcionismu budoucí matky jako účinný prediktor poporodní deprese. Studie o perfekcionismu zahrnovaly různé metody výzkumu matek z různých zemí a prostředí, kde existují zjevné rozdíly ve společenských a kulturních tlacích, díky nimž může být perfekcionismus více či méně problémem. Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se vyřešila specifika a dostala se ke kořenům věci.

Přesto má logický smysl, že být příliš kritičtí, s postojem všeho nebo nic, pokud jde o téměř nemožné standardy dokonalosti, bude stresující jednoduše pro běžné každodenní štěstí v našem méně než dokonalém a často hektickém moderním životě, nevadí, když hodíme dítě do mixu.

6) Předcházení škodám

Osoby, které se příliš vyhýbají škodám, jsou ty, které se příliš trápí, jsou pesimistické, plaché, bojácné, pochybné a snadno unavitelné, a proto mají tendenci vyhýbat se novým zkušenostem a výzvám. Toto je druhá vlastnost, pro kterou jsou ve vědeckém výzkumu protichůdné výsledky. I když existuje mnoho studií, které zjistily souvislost mezi vyhýbáním se škodám a poporodní depresí ve více zemích, jedna studie týkající se japonských žen nenašla žádnou souvislost.

Je samozřejmé, že vyhýbání se může vážně omezit příležitosti nové matky k expanzivním zkušenostem jak pro ni, tak pro její dítě. Mnoho žen bez deprese uvádí, že se během přechodu do rodičovství cítily izolované, znuděné a osamělé, protože se vyhýbaly místo toho, aby byly otevřeny novým zkušenostem, to všechno jen zhoršilo.

7) Mezilidská citlivost

Interpersonální citlivost označuje přecitlivělost jednotlivce na jeho vlastní nedostatečnost a méněcennost ve vztahu k ostatním, kde se člověk bojí kritiky a odmítnutí. V australské studii byla vysoká interpersonální citlivost největším mateřským rizikovým faktorem pro rozvoj deprese 6 měsíců po narození.

Tato konkrétní studie zejména naznačuje, že různé aspekty osobnosti jsou většími rizikovými faktory pro poporodní depresi v různých časových bodech mateřství.

Nová matka, která se rychle uráží, je příliš citlivá na výsměch, cítí se nepříjemně v přítomnosti jiných lidí a vykazuje negativní soubor očekávání při jednání s ostatními, nepochybně vytvoří dokonalou živnou půdu pro úzkost a depresi, pokud to bude sociálně fobická citlivost není řešena, protože to může vést k záchvatům paniky a vyhýbání se všem sociálním aktivitám.

8) Vysoká nespokojenost s obrazem těla

V analýze 19 samostatných studií většina zjistila, že nespokojenost s obrazem těla je důsledně, ale slabě spojena s vyšším rizikem předporodní i poporodní deprese. Navíc se zdá, že existuje vztah push-and-pull, kde více deprese vede k větší nespokojenosti s obrazem těla a více nespokojenosti s obrazem těla vede k větší depresi - začarovaný kruh.

Není divu, že v moderní době, kdy jsme bombardováni přehnaně dokonalými a nerealistickými photoshopovanými reprezentacemi „zdravých“ žen a mužů, vzrůstá po porodu nespokojenost ženského těla, když se mnohé snaží vrátit se k postavě před těhotenstvím?

Ženy, které jsou hrdé a šťastné ve svém těle, více přijímají rychlé změny tělesné hmotnosti a velikosti specifické pro trimestr, ke kterým v zásadě dochází rychlostí blesku ve srovnání s tělními změnami, když nejsou těhotné. Méně vzdělání o změnách, kterými ženy procházejí během těhotenství, abnormality v stravování / chuti k jídlu, větší váha, horší duševní zdraví, méně bezprostředních rodinných vztahů a také to, že nejsou černoši a nedojčí, jsou spojeny s vysokou mírou nespokojenosti těla po porodu.

9) Zlostný rys a osobní úzkost Empatie

Když má někdo hněv se zvláštními rysy, vnímá širokou škálu situací jako otravné nebo frustrující a má tendenci reagovat tím, že se stále více hněvá. Několik studií zjistilo asociace mezi vysokou úrovní hněvu zvláštností a poporodní depresí.

Zatímco někdo s vysokou úrovní osobní tísně empatie může velmi pozorovat své vlastní tísně, ale má nízké pocity soucitu a starost o nešťastné druhé.

Studie odhalila, že nechtěné a dotěrné myšlenky matky na ublížení jejímu dítěti, které jsou vyvolávány dlouhodobým pláčem, souvisí s úrovní osobní tísně matky, empatie a zvláštního hněvu, stejně jako s vyšší frustrací, negativními emocemi a nutkáním k útěku z dítěte - jak bylo zjištěno u poporodní deprese. Je zajímavé, že výzkum v Kanadě odhalil, že 50% čerstvých matek má nežádoucí a znepokojující myšlenky na ublížení svému dítěti, ať už poporodní depresi nebo bez ní!

Budoucí výzkum se pravděpodobně zaměří na rozdíly v hněvu zvláštností a empatie osobní tísně mezi depresivními a nedepresivními matkami během období po porodu.

Reference

Fairbrother N, Barr RG, Pauwels J, Brant R a Green J (2015). Mateřské myšlenky na ublížení v reakci na pláč kojenců: experimentální analýza. Archivy duševního zdraví žen, 18 (3), 447-55 PMID: 25377762

Fairbrother N, & Woody SR (2008). Myšlenky nových matek na újmu související s novorozencem. Archivy duševního zdraví žen, 11 (3), 221-9 PMID: 18463941

Furumura K, Koide T, Okada T, Murase S, Aleksic B, Hayakawa N, Shiino T, Nakamura Y, Tamaji A, Ishikawa N, Ohoka H, ​​Usui H, Banno N, Morita T, Goto S, Kanai A, Masuda T , & Ozaki N (2012). Perspektivní studie o vztahu mezi vyhýbáním se škodám a poporodním depresivním stavem v mateřské kohortě japonských žen. PloS jedna, 7 (4) PMID: 22506046

Gelabert E, Subirà S, García-Esteve L, Navarro P, Plaza A, Cuyàs E, Navinés R, Gratacòs M, Valdés M a Martín-Santos R (2012). Dimenze perfekcionismu u velké poporodní deprese. Journal of afektivní poruchy, 136 (1-2), 17-25 PMID: 21930303

Gjerdingen D, Fontaine P, Crow S, McGovern P, Center B a Miner M (2009). Prediktory nespokojenosti těla po porodu s matkami. Ženy a zdraví, 49 (6), 491-504 PMID: 20013517

Iliadis SI, Koulouris P, Gingnell M, Sylvén SM, Sundström-Poromaa I, Ekselius L, Papadopoulos FC a Skalkidou A (2015). Osobnost a riziko depresivních příznaků po porodu. Archivy duševního zdraví žen, 18 (3), 539-46 PMID: 25369905

Jones L, Scott J, Cooper C, Forty L, Smith KG, Sham P, Farmer A, McGuffin P, Craddock N a Jones I (2010). Kognitivní styl, osobnost a zranitelnost vůči postnatální depresi. Britský časopis psychiatrie: časopis duševních věd, 196 (3), 200-5 PMID: 20194541

Kersten-Alvarez LE, Hosman CM, Riksen-Walraven JM, van Doesum KT, Smeekens S, & Hoefnagels C (2012). Rané školní výsledky pro děti poporodní depresivní matky: srovnání s komunitním vzorkem. Dětská psychiatrie a vývoj člověka, 43 (2), 201-18 PMID: 22011810

Maia BR, Pereira AT, Marques M, Bos S, Soares MJ, Valente J, Gomes AA, Azevedo MH a Macedo A (2012). Role perfekcionismu v poporodní depresi a symptomatologii. Archivy duševního zdraví žen, 15 (6), 459-68 PMID: 23053217

Matthey S, Barnett B, Ungerer J a Waters B (2000). Otcovská a mateřská depresivní nálada během přechodu na rodičovství. Journal of afektivní poruchy, 60 (2), 75-85 PMID: 10967366

Silveira ML, Ertel KA, Dole N a Chasan-Taber L (2015). Role obrazu těla v prenatální a poporodní depresi: kritický přehled literatury. Archivy duševního zdraví žen, 18 (3), 409-21 PMID: 25895137

Sweeney AC a Fingerhut R (2013). Zkoumání vztahů mezi nespokojeností těla, maladaptivním perfekcionismem a příznaky poporodní deprese. Časopis porodnické, gynekologické a novorozenecké ošetřovatelky: JOGNN / NAACOG, 42 (5), 551-61 PMID: 24004109

Tento hostující článek se původně objevil na oceňovaném blogu o zdraví a vědě a v komunitě s mozkovou tematikou BrainBlogger: 9 osobnostních rysů, které ohrožují matky poporodní depresí.