Antibiotika mohou vyvolat akutní duševní zmatek

Nová studie zjistila, že antibiotika mohou souviset s vážným narušením funkce mozku, nazývaným delirium, a způsobit další mozkové problémy.

Delirium způsobuje duševní zmatek, který může být doprovázen halucinacemi a agitací.

Ačkoli léky jsou často příčinou deliria, lékaři často nedokáží podezření na antibiotika.

Nová studie se objeví online v Neurologie, lékařský deník Americké neurologické akademie.

"Lidé, kteří mají delirium, mají větší pravděpodobnost dalších komplikací, místo toho, aby šli domů do nemocnice, místo aby šli domů poté, co byli v nemocnici, a je pravděpodobnější, že zemřou, než lidé, u kterých se delirium nevyvíjí," uvedl autor Shamik Bhattacharyya, MD.

"Jakékoli úsilí, které můžeme vyvinout, abychom pomohli identifikovat příčinu deliria, může být velmi prospěšné."

Pro tuto studii vědci přezkoumali všechny dostupné vědecké zprávy a našli případové zprávy o 391 pacientech v průběhu sedmi desetiletí, kterým byla podána antibiotika a později se u nich rozvinulo delirium a další mozkové problémy.

Vyšetřovatelé zjistili, že bylo zahrnuto celkem 54 různých antibiotik. Léky představovaly 12 různých skupin antibiotik, od běžně používaných antibiotik, jako jsou sulfonamidy a ciprofloxacin, až po intravenózní antibiotika, jako je cefepim a penicilin.

Vědci zjistili, že asi 47 procent identifikovaných pacientů mělo bludy nebo halucinace, 14 procent mělo záchvaty, 15 procent nedobrovolné záškuby svalů a pět procent ztratilo kontrolu nad pohyby těla.

Zjistili také abnormální elektrickou mozkovou aktivitu v 70 procentech případů a že u 25 procent lidí, u kterých došlo k deliriu, došlo k selhání ledvin.

Z tohoto vzorku vědci identifikovali tři typy deliria a další mozkové problémy spojené s antibiotiky.

Jeden typ (typ I) byl charakterizován záchvaty a nejčastěji byl spojován s penicilinem a cefalosporinem. Typ II byl poznamenán příznaky psychózy a byl spojen s prokainem penicilinem, sulfonamidy, fluorochinolony a makrolidy.

Důležité je, že jak u typu I, tak u typu II došlo k rychlému nástupu příznaků během několika dní. Jakmile byla antibiotika vysazena, příznaky se také zastavily během několika dnů.

Typ III byl charakterizován abnormálními mozkovými skeny a narušenou svalovou koordinací a dalšími příznaky mozkové dysfunkce a byl spojen pouze s lékem metronidazol.

Začátek znatelných příznaků trval týdny, nikoli dny. Jakmile bylo antibiotikum vysazeno, příznaky také trvaly déle.

Vědci však varovali, že všichni pacienti měli aktivní infekci, kterou nelze vyloučit jako příčinu deliria a dalších mozkových problémů. Z tohoto důvodu stupnice použitá k určení, že souvislost mezi užíváním antibiotik a deliriem byla ve většině případů možná.

"Je zapotřebí dalšího výzkumu, ale tato antibiotika by měla být považována za možnou příčinu deliria," řekl Bhattacharyya.

"Rozpoznání různých vzorců toxicity by mohlo vést k rychlejší diagnostice a doufejme, že zabrání některým negativním důsledkům pro lidi s deliriem a jinými mozkovými problémy."

Zdroj: Americká akademie neurologie / EurekAlert