Zobrazování mozku ukazuje změny mozku v depresi

Tradičně je podezření na depresi, pokud jsou příznaky, které naznačují narušení psychosociálního fungování, přítomny déle než dva týdny. Mezi příznaky deprese patří ohromující pocit smutku, potíže se zkušeností s potěšením, problémy se spánkem a potíže se zapojením do každodenního života.

Tato klinická prezentace deprese vede lékaře k stanovení diagnózy a výběru antidepresivní léčby, jako jsou léky nebo psychoterapie.

V současné době alespoň 40 procent pacientů s depresí skutečně těží z antidepresivní léčby, zatímco 20 až 30 procent pacientů může trpět chronickou depresí, která negativně ovlivňuje kvalitu jejich života.

Rozvíjející se výzkum se zaměřuje na nervové základy deprese i na to, jak léčba může vyvolat změny v mozku. Moderní techniky zobrazování mozku, jako je zobrazování funkční magnetickou rezonancí (fMRI), se často používají k prohlížení modulací mozku.

Tato řada výzkumu rozšiřuje běžně přijímaný předpoklad, že deprese je spojena s dysfunkcí konkrétních oblastí mozku zapojených do kognitivní kontroly a emoční reakce.

Aby se zlepšila účinnost léčby a snížila zátěž depresivních poruch, je třeba jasně definovat depresi na neurobiologické úrovni.

Nedávná studie fMRI ukázala, že pacienti s depresí měli abnormální aktivaci mediální prefrontální kůry. Během této studie museli subjekty posoudit, zda je osobnostní rysy popsaly či nikoli (tj. „Jsem sobecký?“), Nebo zda popisovaly obecně žádoucí vlastnost, či nikoli (tj. „Je dobré nebo špatné být chamtivý?“).

Dysfunkce mediální prefrontální oblasti může vysvětlovat konkrétní stížnosti depresivních pacientů, jako je sebeobviňování, přežvykování a pocit viny.

Bylo pozorováno, že tento aktivační vzorec byl udržován v průběhu deprese po 8 týdnech antidepresivní léčby. Tyto výsledky se obtížně interpretují, ale naznačují, že po ústupu deprese vykazují někteří pacienti přetrvávající abnormality konkrétních oblastí mozku.

Tyto abnormality mohou naznačovat potřebu doplňkové léčby, jako je kognitivně behaviorální terapie, aby se snížilo riziko depresivní recidivy.

Celkově tato zjištění přispívají k argumentu, že studie zobrazování mozku by mohly poskytnout biomarkery diagnózy a zlepšit šance pacientů na reakci na konkrétní způsoby léčby. Takové neurobiologické markery deprese mohou psychiatrům pomoci přizpůsobit antidepresivní léčbu mozku a biologickým potřebám pacientů. Přes přes deset let takového výzkumu však žádné takové biomarkery nebyly nalezeny.

V obecné populaci je deprese stále často spojována nebo vnímána jako špatný životní styl, narušení úsudku, špatná volba a „psychologická slabost“.

Výsledky studií zobrazování mozku však ukazují, že deprese má vliv na mozek a je spojena s dysfunkcí konkrétních oblastí mozku zapojených do kognitivní kontroly a emoční reakce.

Zdroj: Evropská vysoká škola neuropsychofarmakologie