Diagnostika biomarkerů, léčba schizofrenie

Rozvíjející se výzkum naznačuje, že lze použít biologická měření, která pomohou porozumět mozkovým abnormalitám zjištěným u schizofrenie a dalších poruch.

Biomarkery, známé jako endofenotypy, by nakonec mohla pomoci klinickým lékařům diagnostikovat a léčit komplexní duševní poruchu.

"Hlavním problémem v psychiatrii je to, že v současné době neexistují žádné laboratorní testy, které by napomáhaly diagnostikovat, řídit rozhodnutí o léčbě nebo předpovídat reakci na léčbu nebo její výsledky," řekl Gregory A. Light, PhD.

"Diagnózy jsou v současné době založeny na schopnosti klinického lékaře vyvodit závěry o vnitřních zkušenostech pacientů."

Odborníci se shodují, že diagnostika a léčba schizofrenie je obzvláště znepokojující výzvou.

Porucha, která postihuje přibližně jedno procento americké populace nebo zhruba tři miliony lidí, je charakterizována zhroucením normálních myšlenkových procesů a nepravidelným, někdy nebezpečným nebo škodlivým chováním.

"Schizofrenie patří mezi nejzávažnější a nejvíce invalidizující podmínky ve všech kategoriích medicíny," uvedl Light, který také řídí Centrum pro duševní nemoci, výzkum, vzdělávání a klinické centrum v systému zdravotní péče v San Diegu.

Přesná příčina nebo příčiny schizofrenie nejsou známy, ačkoli existuje jasná genetická složka, přičemž porucha je častější v některých rodinách.

Kliničtí lékaři obvykle diagnostikují schizofrenii na základě závěrů vyvozených z vnitřních zkušeností pacienta, tj. Jejich schopnosti popsat, co se děje v jejich myslích.

"Ale i ti nejlepší lékaři bojují s diagnostickou složitostí založenou na někdy fuzzy klinické fenomenologii," řekl Light.

Klinický problém je spojen se skutečností, že „mnoho pacientů se schizofrenií má kognitivní a funkční poruchy,“ uvedl Light. Možná nebudou schopni rozumně vysvětlit, jak a co si myslí.

Ve studii Light a kolegové hodnotili, zda by řada neurofyziologických a neurokognitivních biomarkerů mohla poskytnout lékařům spolehlivé, přesné a dlouhodobé ukazatele mozkové dysfunkce, i když zjevné příznaky poruchy nebyly zjevné.

Tyto markery sahaly od testů pozornosti a paměti až po fyziologické hodnocení základních percepčních procesů pomocí skalpových senzorů k měření mozkových odpovědí na jednoduché zvuky.

Ve výzkumu vědci měřili biomarkery u 550 pacientů se schizofrenií a poté o rok později znovu testovali 200 pacientů.

Zjistili, že většina markerů byla významně abnormální u pacientů se schizofrenií, byla mezi hodnotami relativně stabilní a nebyla ovlivněna mírnými výkyvy klinického stavu pacienta.

Vědci tvrdí, že je to pozitivní začátek pro stanovení funkčních biomarkerů.

K určení, zda:

• Endofenotypy mohou rozlišovat jiné psychiatrické poruchy,
• Pokud je lze použít k předvídání reakce pacienta na různé druhy léků nebo nefarmakologických intervencí,
• Pokud mohou sloužit jako metoda k předpovědi, u kterých subjektů je vysoké riziko vzniku psychotické nemoci.

"Věříme, že tento dokument je důležitým krokem k validaci laboratorních biomarkerů pro použití v budoucích studiích genomové a klinické léčby schizofrenie," uvedl Light.

Zdroj: Kalifornská univerzita - San Diego