Zneužívání léků na předpis mezi mládeží je globálním problémem

Předpisování léků těm, kteří to potřebují, a současně omezování nelékařského užívání těchto stejných léků může být jednou z nejobtížnějších výzev na světě, uvádí perspektivní článek publikovaný v časopise Světová psychiatrie.

Nelékařské užívání léků na předpis je definováno jako užívání bez lékařského předpisu nebo z jiných důvodů, než pro jaké je lék určen. Jde o globální problém, který je primárně způsoben rostoucím nelékařským užíváním opioidů na předpis mezi mladými lidmi.

Perspektivní článek napsala Silvia Martins, MD, Ph.D., docentka epidemiologie na Mailman School of Public Health na Columbia University a kolegyně z Americké univerzity v Bejrútu. Ve svém příspěvku Martins cituje výzkum ukazující zvýšenou míru úmrtí na celém světě z opiátů na předpis, které v závislosti na zemi a časovém období stoupají až k 550 procentům. Například v letech 2000 až 2014 došlo k 200% nárůstu úmrtí na předávkování v důsledku užívání opioidů.

V USA byla v minulém roce hlášena prevalence nemedikálního užívání léků na předpis - opioidy, stimulanty, trankvilizéry a sedativa - šest procent dětí ve věku 12 až 17 let a necelých 12 procent dětí ve věku 18 až 25 let, zejména zneužíváním opioidů. Data z nejnovějších amerických školních a vysokoškolských průzkumů ukazují, že 13 procent žáků 12. ročníku neužívalo žádné léky na předpis nemedikálně.

V Bejrútu bylo nelékařské užívání jakýchkoli léků na předpis v loňském roce 22 procent u studentů soukromých univerzit a 10 procent u studentů středních škol, přičemž opiáty na předpis byly drogou volby. V království Saúdské Arábie nedávný školní průzkum odhalil celoživotní prevalenci sedm procent pro nelékařské užívání jakýchkoli léků na předpis.

V Evropě byly opioidy na předpis připisovány tři čtvrtiny úmrtí na předávkování a 3,5 procenta z celkového počtu úmrtí mezi 15 až 39 lety. Údaje z 36 zemí shromážděné v rámci posledního projektu European School Survey Project on Alcohol and other Drugs 2011 ukázaly, že v průměru šest procent studentů evropských škol (průměrný věk 16 let) uvedlo celoživotní nelékařské užívání trankvilizérů.

Další studie z období 2007–2009 v jižní Číně ukázala, že 6 procent studentů středních a středních škol vyzkoušelo léky bez lékařského předpisu - šlo většinou o opioidy, následované léky proti kašli s kodeinem. V Čchung-čching v Číně průzkum střední školy z roku 2012 uváděl celoživotní prevalenci 11 procent pouze pro jiné než lékařské použití opiátů na předpis.

"I když existují rozdíly ve studijních metodikách a definicích toho, co představuje nelékařské použití, přímá srovnání jsou také ovlivněna různou dostupností a kulturním přijetím drog po celém světě," řekl Martins.

„Větší„ společenské přijetí “užívání těchto léků (oproti nelegálním drogám) a mylná představa, že jsou„ bezpečné “, mohou přispívat k jejich zneužívání.“

Nelékařské užívání stimulantů na předpis může způsobit útlum dýchání a předávkování nebo vést k nepravidelné srdeční frekvenci, hypertenzi, selhání kardiovaskulárního systému, mozkové mrtvici a záchvatům. Nelékařské užívání opioidů a stimulantů na předpis mezi dospívajícími a mladými dospělými je také spojeno se zvýšeným škodlivým užíváním jiných látek, psychiatrickými příznaky, psychiatrickými poruchami a sebevražednými myšlenkami.

Aby se zajistilo, že léky na předpis budou k dispozici těm, kteří je potřebují, a zároveň se striktně vyhnout nelékařskému užívání, navrhuje Martins, aby byla veřejnosti poskytována informace, včetně rodičů a mládeže, o negativních důsledcích sdílení léků na předpis.

Navrhuje také školení lékařů, aby lépe rozpoznávali pacienty s vyšším rizikem zneužívání léků na předpis, a že je třeba pečlivěji sledovat předpisy. A konečně by lékaři a pacienti měli zvážit alternativní léčbu.

Zdroj: Mailman School of Public Health na Columbia University