Krevní biomarkery, dotazníky mohou identifikovat riziko sebevraždy u žen

Dva nové dotazníky založené na aplikacích určené pro psychiatrické pacientky spolu s krevním testem detekujícím biomarkery mohou klinikům pomoci úspěšně identifikovat riziko sebevraždy u žen léčených na poruchy duševního zdraví, podle nové studie vědců ze školy na Indiana University (IU) medicíny.

V kombinaci byly dotazníky a biomarkery schopny předpovědět budoucí případy sebevražedných myšlenek s přesností 82 procent a budoucí hospitalizace spojené se sebevraždou s přesností 78 procent.

Studie sleduje podobný výzkum publikovaný v roce 2015, který ukazuje, že dotazníky a biomarkery založené na krvi dokázaly přesně předpovědět, u kterých mužů bylo největší riziko sebevražedných představ a chování.

Ačkoli ženy mají nižší míru sebevražd než muži - pravděpodobně proto, že mají sklon používat méně násilné metody -, ve skutečnosti mají vyšší míru pokusů o sebevraždu, uvedl hlavní výzkumník studie, Alexander B. Niculescu III, MD, Ph.D. , profesor psychiatrie a lékařské neurovědy na Lékařské fakultě IU.

"Ženy nebyly adekvátně studovány ve výzkumu sebevraždy a nevěděli jsme, jak dobře dokážeme definovat objektivní prediktory sebevraždy u žen," řekl Niculescu.

"Bylo důležité zjistit, zda lze biomarkery a dotazníky založené na aplikacích použít k předpovědi mezi ženami a zda lze takové testy upravit, aby byly pohlaví přesnější," uvedl Niculescu, který se také účastní psychiatra a výzkumného a vývojového vyšetřovatele v Lékařském středisku pro záležitosti veteránů Richarda L. Roudebush.

"Tyto výsledky naznačují, že nejlepším způsobem, jak postupovat, by bylo použití přístupů přizpůsobených podle pohlaví," řekl.

Pro tuto studii vědci pravidelně hodnotili 51 účastnic, kterým byly diagnostikovány psychiatrické poruchy, jako je bipolární porucha, deprese a schizofrenie. Vědci věnovali při každé návštěvě zvláštní pozornost sebevražedným myšlenkám žen, přičemž si všimli, zda se pacienti dostali z extrémů bez myšlenek na sebevraždu na vysokou úroveň sebevražedných myšlenek.

U 12 pacientů, u nichž bylo zjištěno, že mají extrémní výkyvy sebevražedných myšlenek, byly provedeny genomické analýzy k identifikaci genů, jejichž aktivita byla mezi těmito dvěma státy významně odlišná.

Dále vědci potvrdili podezření na biomarkery pomocí vzorků krve od šesti žen, které spáchaly sebevraždu. Padesát takových biomarkerů bylo validováno.

Zatímco některé z biomarkerů byly stejné jako ty, které byly nalezeny ve studiích s mužskými pacienty, jiné se lišily, například ty, které se účastní mechanismů souvisejících s reakcemi těla na psychiatrické léky lithium, a geny spojené s cirkadiánními rytmy. Zjištění vyvolávají důležité otázky ohledně potenciálních diagnostických a léčebných přístupů, uvedl Niculescu.

Dva dotazníky založené na aplikaci hodnotí riziko sebevražedných myšlenek a pokusů pacienta, přičemž jedna aplikace měří náladu a úzkost, zatímco druhá aplikace řeší životní problémy, jako je fyzické a duševní zdraví, sociální izolace a stres prostředí. Žádná aplikace se přímo neptá, zda má jednotlivec sebevražedné myšlenky.

Vědci také vyhodnotili vzorky krve a lékařské záznamy různých skupin 33 žen se stejnými diagnózami duševních chorob, aby potvrdili, že biomarkery a aplikace předpovídaly sebevražedné myšlenky.

Společně biomarkery a aplikace dokázaly předpovědět budoucí případy sebevražedných myšlenek s přesností 82 procent a budoucí hospitalizace spojené se sebevraždou s přesností 78 procent.

Niculescu varuje, že jelikož účastníkům studie již byla diagnostikována psychiatrická onemocnění, stále není známo, jak dobře by biomarkery fungovaly u lidí, kteří nebyli diagnostikováni s duševními chorobami.

Studie s názvem „Směrem k porozumění a předpovědi suicidality u žen: biomarkery a hodnocení klinických rizik“ je zveřejněna v časopise Molekulární psychiatrie.

Zdroj: Indiana University