Kvalita života klesá před diagnostikou Parkinsonovy choroby

Objevující se důkazy naznačují, že Parkinsonova choroba (PD) začíná poklesem funkčních let před diagnostikováním nemoci z konvenčních příznaků, říkají vědci z Harvardské školy veřejného zdraví.

Vědci tvrdí, že nová studie je první, která před diagnózou zkoumá vzorce kvality života pacientů s Parkinsonovou chorobou.

Vyšetřovatelé objevili poklesy tělesného a duševního zdraví, bolesti a emočního zdraví, které se objevují několik let před nástupem nemoci a pokračují i ​​poté.

"Pozorovali jsme pokles tělesných funkcí u pacientů s PD ve srovnání s jejich zdravými protějšky počínaje třemi lety před diagnostikováním u mužů a sedm a půl roku před diagnostikováním u žen," uvedla vedoucí výzkumná pracovnice Natalia Palacios, Ph.D., oddělení Výživa, Harvardská škola veřejného zdraví.

"Pokles pokračuje tempem, které je pětkrát až sedmkrát rychlejší než průměrný roční pokles způsobený běžným stárnutím u jedinců bez onemocnění."

Výsledky jsou uvedeny v posledním vydání Journal of Parkinson’s Disease.

Výzkumníci studovali 51 350 mužů ve zdravotnictví zapsaných do studie Health Professionals Follow Up Study (HPFS) a 121 701 žen registrovaných sester ve studii Nurses ’Health Study (NHS).

V obou probíhajících studiích účastníci vyplňují pololetní dotazníky o různých charakteristikách životního stylu a dokumentují výskyt závažných chronických onemocnění.

Studie NHS, zahájená v roce 1976, patří mezi největší a nejdéle trvající vyšetřování faktorů, které ovlivňují zdraví žen.

V této studii se vyšetřovatelé snaží určit účastníkům kvalitu života související se zdravím hodnocením osmi oblastí: fyzické fungování, omezení rolí v důsledku fyzických problémů, omezení rolí v důsledku emočních problémů, vitalita, tělesná bolest, sociální fungování, duševní zdraví a obecně vnímání zdraví.

HPFS z roku 1986 byl navržen tak, aby doplňoval NHS a měřil zdraví mužů a hodnotil stravu a fyzickou aktivitu.

V současném šetření vědci identifikovali 454 mužů a 414 žen s PD ve dvou kohortách.

Z přehledu údajů vědci zjistili, že fyzická funkce začíná klesat přibližně o 7,5 roku před diagnózou PD. Konkrétně pokles začal přibližně 3 roky před diagnózou u mužů a přibližně 7,5 roku před diagnózou u žen.

Vědci zjistili, že fyzické fungování poté pokračovalo v poklesu o 1,43 a 2,35 bodu ročně u mužů a žen.

Pro srovnání byl průměrný roční pokles u jedinců bez PD 0,23 u mužů a 0,42 u žen. Podobně klesala i další měřítka kvality života dostupná pouze u žen.

Silnou stránkou studie je schopnost porovnávat jednotlivce před a po jejich diagnóze s PD s porovnávacími skupinami. Tato metodika pomohla vědcům zmapovat zhoršení fungování a kvality života během celého sledování, které zahrnovalo mnoho let před diagnózou.

"Tento výsledek podporuje představu, že patologický proces vedoucí k PD může začít několik let před diagnózou PD," uvedl Palacios. "Doufáme, že s budoucím výzkumem bude možné v této preklinické fázi rozpoznat biologické markery chorobného procesu."

Zdroj: IOS Press