Studie: Všechny nové maminky by měly být vyšetřovány na poporodní depresi
Podle národní studie vedené výzkumným pracovníkem Rochesteru by měly být všechny čerstvé maminky vyšetřovány na poporodní depresi. V současné době není screening nové matky na depresi běžnou lékařskou praxí, i když porucha je po narození dítěte poměrně častá.
"Opravdu se snažíme neprošetřovat věci, dokud nebudeme vědět, že skrínink ve skutečnosti dělá rozdíl," uvedla dr. Barbara Yawn, hlavní autorka studie a ředitelka výzkumu v Olmsted Medical Center v Rochesteru.
Toto je první velká americká studie screeningu a následného sledování, která matkám přináší lepší výsledky jeden rok po narození. "Snížili jsme jejich zátěž příznaky deprese a toto je první studie, která to dokázala," řekl Yawn.
Namísto zaměření na samotné nové matky se studie zaměřila na změnu způsobu, jakým poskytovatelé zdravotní péče zvládají poporodní depresi u poloviny 28 lékařských praktik na celostátní úrovni.
Výzkumníci náhodně přidělili každou malou lékařskou kliniku buď do skupiny standardní péče (bez standardizovaného screeningu a následného sledování), nebo do „intervenční skupiny“, ve které poskytovatelé zdravotní péče získali další poporodní depresi, vyšetřili každého pacienta a sledovali nové matky ' duševní zdraví.
"Zaregistrovali jsme asi 1 500 žen a sledovali jsme je po dobu jednoho roku a zapsali jsme ženy z 28 různých praktik ve 20 různých státech," řekl Yawn.
Mezi státy, které se zúčastnily lékařských týmů, patřily Alabama, Arizona, Kalifornie, Colorado, Illinois, Indiana, Iowa, Kentucky, Michigan, Minnesota, Missouri, Mississippi, Montana, Oklahoma, Pensylvánie, Rhode Island, Texas, Utah, Vermont, Virginie a Wisconsin.
„Screening nejen zvýšil počet žen s diagnózou poporodní deprese, ale také zlepšil výsledky u těch žen, u kterých byla diagnostikována poporodní deprese,“ uvádí se v článku publikovaném v červencovém / srpnovém čísle Annals of Family Medicine.
Yawn uvedl, že studie ukazuje, že malé kliniky, které se starají o nové matky, by měly pravidelně vyšetřovat poporodní depresi, diagnostikovat a sledovat na místě, aby se zabránilo odkazování žen na schůzky v oblasti duševního zdraví, které jsou zřídka uchovávány.
„Tento přístup by mohl být široce implementován se skromnými zdroji,“ uzavírá studie.
"Takto se většina z nás nyní pokouší změnit zdravotní péči, a to tím, že pomáhá postupům zavádět systémy, které usnadňují" dělat správnou věc ", abych tak řekl," řekl Yawn, "a v tomto případě to bylo nejen vyšetřit, ale provést diagnózu a poté zahájit péči - a následnou kontrolu. “
Yawn uvedla, že potenciální kritika studie zahrnuje nedostatek diagnóz potvrzených psychiatry, ale uvedla, že i tak není dost psychiatrů a psychologů.
"Toto je upraveno podle toho, co by se stalo ve skutečném světě," řekl Yawn.
Pacienti se zcela nezbavili příznaků. Yawn však dodal, že mnoho žen v kontrolní skupině vůbec nedostávalo diagnostiku nebo léčbu poporodní deprese. Jinými slovy, nedokonalá léčba duševního zdraví je lepší než žádná.
"Víme, že náš program zvýšil identifikaci, zvýšil diagnózu, zvýšil sledování," řekl Yawn.
Studie je součástí zvyšování povědomí o poporodní depresi a přichází v patách nových pokynů klinické praxe založených na důkazech, které pomáhají perinatálním sestrám vyšetřovat nové matky před propuštěním domů.
Zdroj: Annals of Family Medicine
