Cvičení s vysokou intenzitou může zpomalit Parkinsonovu chorobu

Zatímco cvičení bylo vždy doporučováno pro lidi s Parkinsonovou chorobou (PD), nová studie nyní naznačuje, že velmi intenzivní cvičení prováděné třikrát týdně může zabránit zhoršení příznaků.

Dříve cvičební předpis pro lidi s PD zahrnoval rytmické aktivity, postupy rovnováhy a koordinace a tradiční cvičení síly, flexibility a vytrvalosti.

Vědci z Northwestern Medicine a University of Colorado School of Medicine nyní tvrdí, že cvičení s vysokou intenzitou třikrát týdně je bezpečné pro osoby s Parkinsonovou chorobou v rané fázi. Vyšetřovatelé také zjistili, že aktivita snižuje zhoršení motorických příznaků, což je charakteristický znak onemocnění.

Fáze 2, multicentrická studie, byla první, která testovala účinky vysoce intenzivního cvičení na pacienty s Parkinsonovou chorobou. PD je druhou nejčastější neurodegenerativní poruchou a nejčastější poruchou pohybu, která postihuje více než milion lidí ve Spojených státech.

Dříve se myslelo, že cvičení s vysokou intenzitou je pro fyzické osoby s Parkinsonovou chorobou příliš fyzicky stresující.

Mezi Parkinsonovy příznaky patří progresivní ztráta svalové kontroly, třes, ztuhlost, pomalost a zhoršená rovnováha. Jak nemoc postupuje, může být obtížné chodit, mluvit a plnit jednoduché úkoly. Většina lidí, u kterých se objeví Parkinsonova choroba, je 60 a více let.

"Pokud máte Parkinsonovu chorobu a chcete oddálit progresi vašich příznaků, měli byste cvičit třikrát týdně, přičemž váš srdeční rytmus je maximálně mezi 80 a 85 procenty." Je to tak jednoduché, “uvedl spoluautor Dr. Daniel Corcos, profesor fyzikální terapie a věd o lidském pohybu na Lékařské fakultě Northwestern University Feinberg.

Protože léky na Parkinsonovu chorobu mají v průběhu času nepříznivé vedlejší účinky a sníženou účinnost, je nutná nová léčba.

Randomizovaná klinická studie zahrnovala 128 účastníků ve věku 40 až 80 let z Northwestern University, Rush University Medical Center, University of Colorado a University of Pittsburgh.

Účastníci studie SPARX byli v raném stadiu onemocnění a neužívali Parkinsonovu medikaci, takže výsledky studie souvisely s cvičením a nebyly ovlivněny medikací.

"Čím dříve u onemocnění zasáhnete, tím je pravděpodobnější, že můžete zabránit progresi onemocnění," řekl Corcos. "Odložili jsme zhoršení příznaků o šest měsíců; zda můžeme zabránit progresi déle než šest měsíců, bude vyžadovat další studium. “

Vědci zkoumali bezpečnost a účinky cvičení třikrát týdně po dobu šesti měsíců při vysoké intenzitě, 80 až 85 procent maximální srdeční frekvence a střední intenzitě 60 až 65 procent maximální srdeční frekvence. Výsledky porovnali s kontrolní skupinou, která necvičila.

Po šesti měsících byli účastníci klinickými lékaři hodnoceni na stupnici Parkinsonovy nemoci v rozmezí od nuly do 108. Čím vyšší je počet, tím závažnější jsou příznaky.

Účastníci studie měli před cvičením skóre asi 20.Ti ve skupině s vysokou intenzitou zůstali na 20. Skupina s mírným cvičením se zhoršila o 1,5 bodu. Skupina, která necvičila, se zhoršila o tři body. Tři body ze skóre 20 bodů představují 15% změnu primárních příznaků onemocnění a považují se za klinicky důležitou pro pacienty. Dělá to rozdíl v kvalitě jejich života.

"Zastavujeme zhoršování stavu lidí, což je významné, zvláště pokud je chytíme na počátku nemoci," řekl Corcos.

To, co tuto studii odlišuje od ostatních, je vysoký počet účastníků a to, že cvičili po relativně dlouhou dobu. Většina cvičebních studií je 12 týdnů, uvedl Corcos.

"Dali jsme jim pořádný trénink," řekl Corcos. "To není mírné protahování." To je vysoká intenzita. Je to součást myšlenky, že cvičení je medicína. “

Corcos a jeho kolegové potvrdili, že je pro účastníky bezpečné provádět cvičení s vysokou intenzitou tím, že jim dali hodnotit zátěžový test pod dohledem kardiologa, který vyhodnotí reakci srdce na cvičení.

Předchozí studie u lidí naznačují, že cvičení s vysokou intenzitou zlepšuje motorické příznaky, ale důkazy nebyly dostatečné k určení, zda intenzita cvičení mění příznaky nebo progresi onemocnění. Kromě toho většina studií přesně neměřila ani nekontrolovala intenzitu cvičení a žádné nebyly provedeny při maximální srdeční frekvenci 80 až 85 procent.

"Několik důkazů ukazuje na příznivý účinek cvičení na Parkinsonovu chorobu," uvedla Dr. Codrin Lungu, programová ředitelka Národního ústavu pro neurologické poruchy a mozkové příhody.

"Přesto není jasné, jaký druh cvičení je nejúčinnější." Pokus SPARX se snaží tento problém důsledně řešit. Výsledky jsou zajímavé a vyžadují další prozkoumání optimálních režimů cvičení pro Parkinsonovu chorobu. “

Papír se objeví v Neurologie JAMA.

Zdroj: Northwestern University