Standardizujte měření poruch stravování dětí

Poruchy stravování v dětství ohrožují zdraví a pohodu nové generace. Jasné pokyny pro pomoc rodinným lékařům a pediatrům bohužel neexistují.

Odborníci tvrdí, že přesné stanovení očekávané tělesné hmotnosti u dospívajících na základě věku, výšky a pohlaví je zásadní pro diagnostiku a zvládání poruch příjmu potravy, jako je anorexie a bulimie.

Nová studie publikovaná v časopise Pediatrie porovnává tři běžné metody výpočtu očekávané tělesné hmotnosti dospívajících s poruchami příjmu potravy a zjistil, že pro klinické a výzkumné účely se doporučuje metoda percentilu indexu tělesné hmotnosti (BMI).

Index tělesné hmotnosti je definován jako tělesná hmotnost jednotlivce vydělená druhou mocninou jeho výšky. Metoda byla vyvinuta v 19. století jako vodítko pro studie zdraví populace.

"V oblasti adolescentů neexistují žádné jasné pokyny," uvedl autor studie Daniel Le Grange, Ph.D., profesor psychiatrie a ředitel Programu poruch příjmu potravy na Chicagské univerzitě.

"Vydali jsme se dělat něco relativně přímého, co se dosud nedělo, a to je pohled na některé z nejčastěji používaných metod výpočtu hmotnosti v populacích dětí a dospívajících s poruchami stravování a zjistit, zda dokážeme přijít se zlatým standardem pro klinické i výzkumné účely. “

Le Grange a jeho kolegové analyzovali údaje od dospívajících, kteří hledají léčbu poruch příjmu potravy, na University of Chicago. Vypočítali očekávané tělesné hmotnosti pomocí metody BMI spolu se dvěma dalšími běžně používanými měřítky: metodou McClaren a Moore.

Metoda BMI porovnává aktuální BMI pacienta s 50. percentilním BMI pro pacienta stejného věku, výšky a pohlaví podle tabulek publikovaných Centers for Disease Control and Prevention. Toto procento může pomoci určit, zda má pacient poruchu stravování.

Jejich analýza ukázala, že ze všech tří byla metoda BMI nejužitečnější pro děti a dospívající všech věkových skupin, výšek a vah a mohla přesněji vysvětlit i velmi krátké a velmi vysoké pacienty.

Reforma zdravotnictví vyžaduje, aby lékaři primární péče převzali vedoucí úlohu při řízení celkového zdraví svých pacientů. To znamená, že mnoho rodinných praktiků a pediatrických poskytovatelů, kteří nemusí být tak obeznámeni s poruchami příjmu potravy a výskytem poruch příjmu potravy, musí zajistit odpovídající péči o děti s poruchami příjmu potravy.

"Pediatři jsou v čele stanovení těchto diagnóz," řekl Le Grange. "Chtěli jsme učinit jasné prohlášení pro komunitu dětí a dospívajících s poruchami stravování, že bychom měli všichni mluvit stejným jazykem a tímto způsobem postupovat vpřed."

Studie rovněž doporučuje, aby vědci ve svém výzkumu uvedli metodu použitou k výpočtu očekávané tělesné hmotnosti, a zdůrazňuje význam použití termínu „očekávaná“ místo „ideální“ k popisu tělesné hmotnosti, aby se zabránilo nerealistickým očekáváním tělesného obrazu u pacientů s poruchami příjmu potravy.

"Myslím, že je to dobrý jasný klinický průvodce, a doufám, že pediatři v komunitě mají pocit, že si to mohou vyzvednout a mít v klinické praxi užitečný nástroj," řekl Le Grange.

Zdroj: Lékařské centrum University of Chicago