Kanadská studie ukazuje malý přínos z depresivních obrazovek

Nová analýza dospěla k závěru, že rutinní screening deprese u pacientů primární péče je nákladný, není klinicky účinný a může vést k falešným pozitivům.

Ve studii kanadští vědci zjistili, že rutinní screening se neosvědčil jako prospěšný a nejedná se o efektivní využití prostředků zdravotní péče. Místo toho by mohly být finanční prostředky lépe použity k zajištění důslednější léčby lidí, u nichž již byla diagnostikována deprese.

Screening deprese je sporné téma, protože většina úřadů se domnívá, že značný počet jedinců zůstává nediagnostikovaný. Klinické důkazy podporující léčbu mírných až středně závažných záchvatů deprese však nebyly validovány.

Ve Spojených státech a Kanadě se nicméně doporučuje provádět screening deprese poskytovateli primární péče, pokud jsou k dispozici programy a zdroje lékařského a duševního zdraví pro sledování a léčbu deprese.

Spojené království naopak nedoporučuje screening kvůli nedostatku důkazů podporujících jeho účinnost.

Pokyny britského Národního institutu pro zdraví a klinickou excelenci citovaly obavy z vysoké míry falešně pozitivních výsledků, nedostatku důkazů o výhodách, vysokých nákladů a velkého množství zdrojů a odklonu zdrojů od lidí s vážnou depresí.

"Prevalence deprese a dostupnost snadno použitelných screeningových nástrojů je lákavé podporovat rozšířený screening na tuto chorobu," napsal spoluautor Brett Thombs, Ph.D., z McGill University.

"Screening v primární péči je však úsilí náročné na zdroje, dosud neprokazuje přínos a pro některé pacienty by mělo nežádoucí účinky."

Odborníci tvrdí, že screening je prospěšný, pokud dokáže identifikovat lidi s nerozpoznaným a neléčeným stavem, který se léčbou zlepší. Mnoho případů mírné deprese se vyřeší bez zásahu.

Autoři doporučují, že poskytování důsledné léčby lidem s rekurentní depresí by bylo účinnějším způsobem řešení této nemoci než obecný screening.

Vědci jednoznačně tvrdí, že k hodnocení účinnosti screeningu jsou zapotřebí klinické studie. Poté lze vypracovat doporučení založená na důkazech.

Do té doby „Vzhledem k nedostatku důkazů o přínosu skríningu a obavám, které jsme popsali, není rozumné jednoduše předpokládat, že screening deprese je dobrá politika,“ uzavírají autoři.

Analýza se nachází v Canadian Medical Association Journal .

Zdroj: Časopis Canadian Medical Association Journal