Zvládání bojové PTSD

S každoročním víkendem Memorial Day jsme si mysleli, že by mohl být vhodný čas podívat se trochu podrobněji na posttraumatickou stresovou poruchu (PTSD). K PTSD dochází poté, co jste zažili nebo byli svědky extrémně traumatické, děsivé nebo tragické události. Bojová PTSD je častější u vojáků, kteří zažili aktivní vojenskou akci na bojišti. Neexistuje žádný rým ani důvod, proč mohou někteří vojáci bez problémů podávat dobrý výkon na bojišti, zatímco někteří dostanou PTSD. Někdy příznaky PTSD - děsivé opakující se noční můry nebo flashbacky - začínají až poté, co se voják vrátí domů.

Ošetření bojové PTSD obvykle řeší Veterans Administration (VA) pro vracející se vojáky. Léčba obvykle spočívá v kombinaci individuální a skupinové psychoterapie s psychology, kteří jsou speciálně vyškoleni v léčbě PTSD. Často se také předepisují léky, které pomáhají léčit akutní příznaky PTSD (jako je doprovodná depresivní epizoda). Léčba obvykle vyžaduje čas a trpělivost a může trvat kdekoli od několika měsíců do let. Psychoterapie má solidní výzkumnou základnu, která ukazuje pozitivní výsledky u lidí s PTSD; zdá se, že konkrétní typ použité psychoterapie nezáleží na tom, aby se člověk s PTSD cítil lépe (Benish, et. al., 2008). Kognitivně-behaviorální terapie (CBT) je obvyklou preferovanou psychoterapeutickou léčbou (Mueser, et. Al., 2008).

Vojáci, kteří se potýkají s traumatem boje, obvykle nejprve informují vojenského lékaře o svých pocitech, obvykle v důsledku nátlaku ostatních. Většina vojáků, kteří odhalují pocity PTSD, jsou rádi, že tak učinili, ale téměř polovina vnímala alespoň jednu negativní reakci od lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče, které řekli (Leibowitz, et. Al., 2008). To naznačuje, že poskytovatelé zdravotní péče musí být citlivější na potřeby vojáků v oblasti duševního zdraví, zejména pokud jde o trauma.

Je opravdu náročné zachytit frustraci z náhodných flashbacků a života s každodenními nočními můrami pro obyčejného člověka. Váš život se cítí mimo kontrolu a vy se cítíte bezmocní, abyste zabránili obrazům v napadení vaší hlavy. The Daily Times má skvělý článek z několika měsíců, který opravdu vykresluje obraz veterána zabývajícího se PTSD:

Namísto stmívání s časem [vietnamský veterán] se Collardovy noční můry a flashbacky staly živějšími a přivedly ho zpět do Vietnamu v grafických detailech. Jeho smysly se během vzpomínek zvětšily a traumatické incidenty prožívá stejně jako poprvé, řekl.

"Sny, skutečné prožívání zážitků, to byly strašné," řekl. "To, co se dělo v mé hlavě, bylo naprosto neuvěřitelné."

Jeden retrospektiv přetočí hodiny na den v roce 1969, kdy se Collard pokusil získat vojáka z hořícího armádního transportéru. Incident ho stále pronásledoval, řekl, a zvuk vrtulníku nebo zápach ohně ho mohou vrátit zpět v čase.

"Když jsem otevřel dveře, nosič byl úplně pohlcen plameny," řekl. "Sáhl jsem dovnitř a chytil jsem ruku, a když jsem ji natáhl, všechno maso se mi v ruce odlepilo."

Když člověk cítí nebezpečí, mozek reaguje jedním ze tří způsobů, řekl Snuggerud. Dává tělu pokyn k boji, útěku nebo zmrazení. Reakce jsou stejné, ať už nebezpečí skutečně existuje, a mohou se promítnout do intenzivního hněvu nebo násilných střetů. Na bojišti se podle ní očekává boj nebo útěk, ale stejné reakce v domácí situaci nejsou vhodné.

"Tím je ovlivněn celý život člověka," řekl Snuggerud. "Mozek odtáhne trauma, ale tyto reakce se stále spouštějí, stejně jako za války."

Je smutné, že ne všichni veteráni, kteří dostávají péči o posttraumatickou stresovou poruchu, se zlepšují. Až 10% může zaznamenat příznaky PTSD o několik let později. Ti, kteří dostanou péči, zažijí lepší rodinné vztahy, méně kouření a více životní spokojenosti a štěstí obecně (Koenen, et. Al., 2008).

Klíčem k uzdravení v PTSD je vyhledat léčbu, i když je osoba nejistá, bude pro ni fungovat.Protože nikdy nezjistí tak či onak, pokud to nezkusí.

V tento pamětní den si pamatujeme nejen ty, kteří přinesli nejvyšší oběť za naše svobody, ale také všechny veterány, kteří se stále potýkají s přetrvávajícími dopady války. Děkuji za vaše služby.

Reference:

Benish, S.G., et. al. (2008). Relativní účinnost bona fide psychoterapií pro léčbu posttraumatické stresové poruchy: metaanalýza přímých srovnání. Clinical Psychology Review, 28 (5), 746-758.

Koenen, K.C., et. al. (2008). Přetrvávající příznaky posttraumatické stresové poruchy a jejich vztah k fungování u vietnamských veteránů: 14leté sledování. Journal of Traumatic Stress, 21 (1), 49-57.

Leibowitz, R.Q., et. al. (2008). Zveřejnění traumatu veteránů poskytovatelům zdravotní péče. General Hospital Psychiatry, 30 (2), 100-103.

Mueser, K.T., et. al. (2008). Randomizovaná kontrolovaná studie kognitivně-behaviorální léčby posttraumatické stresové poruchy u těžkých duševních chorob. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 76 (2), 259-271.