Dějiny psychologie: Karl Kahlbaum

Možná nejste obeznámeni s Karlem Kahlbaumem stejně jako s Emilem Kraepelinem, jedním z nejvýznamnějších psychiatrů své doby, který vyvinul moderní klasifikaci duševních poruch.

Ale Kahlbaum vydláždil cestu pro Kraepelinovo renomované dílo a přispěl také svými vlastními pozoruhodnými příspěvky. Ve skutečnosti Kahlbaumovy myšlenky - spolu s jeho asistentem Ewaldem Heckerem - ovlivnily Kraepelinovy ​​dva hlavní pojmy: maniodepresi a demenci praecox (to, čemu dnes říkáme schizofrenie).

Podle Richarda Nolla, docenta psychologie na DeSales University, ve své knize American Madness: The Rise and Fall of Dementia Praecox, „to, co produkoval, by nakonec přineslo revoluci v psychiatrii, jakmile Kraepelin uplatní Kahlbaumovy koncepty v Heidelbergu [kde Kraepelin žil a pracoval]. “

Stejně jako Kraepelin byl Kahlbaum německý psychiatr. Kahlbaum se narodil v roce 1828 ve východním Německu a vystudoval medicínu na několika univerzitách: Königsberg, Würzburg a Lipsko. (Zemřel v roce 1899.) Poté, co získal lékařský diplom, pracoval na psychiatrické klinice a vyučoval na Königsberg University, Kahlbaum začal pracovat v soukromé psychiatrické léčebně. Nemocnici koupil v roce 1867 a zařízení po sobě přejmenoval (byl pojmenován po předchozím majiteli).

Podle The American Journal of Psychiatry:

… Během následujících 20 let se z něj stala příkladná psychiatrická léčebna, která se proslavila i za hranicemi Německa. Odbornou terapii a umění a muzikoterapii považoval za důležitou součást psychiatrické léčby. Pravidelně organizoval hudební a divadelní představení pro pacienty v místnosti na své klinice, kterou pro tyto účely určil. Do roku 1943 bylo sanatorium Kahlbaum spravováno jedním z jeho synů, Dr. Siegfriedem Kahlbaumem.

V roce 1863 Kahlbaum vydal svou knihu Gruppirung der psychischen Krankheiten und die Einteilung der Seelenstörungen (Klasifikace psychiatrických nemocí a duševních poruch). Vysvětlil v něm svůj vlastní klasifikační systém.

Psychiatrické pole se bohužel nemohlo starat méně. Podle Nolla pole tuto práci do značné míry ignorovalo, protože Kahlbaum nebyl profesorem a jeho klasifikační systém byl v přímém nesouhlasu s nejpopulárnějším německým paradigmatem: „unitární psychóza“.

V té době psychiatři věřili, že existuje jedna forma šílenství, a rozdíly v symptomech byly jen fázemi kontinua. Problematické bylo také to, že Kahlbaumův klasifikační systém byl „zbytečně složitý a pojmy byly neobvyklé v konstrukci,“ píše Noll.

Ale objemný jazyk a složitost stranou, s touto prací Kahlbaum přispěl klíčovým konceptem: čas. Píše Noll dovnitř Americké šílenství:

Jeho revoluční představa byla, že jediné správné definice skutečných duševních chorob budou muset brát v úvahu jejich přirozenou historii vývoje. Průřezové popisy pacientů, které byly omezeny na jediný čas a místo, již nemohly být považovány za platné. Nezměnily se v průběhu času příznaky a chování šílených pacientů? Samozřejmě, že ano. Pro Kahlbauma byly nejdůležitějšími prvky životní období, během kterého se příznaky poprvé objevily (věk nástupu) a typické způsoby, jak se příznaky a příznaky v průběhu času měnily.

Použití této metody znamenalo přesnější diagnózy a určité vodítka k průběhu a prognóze duševních poruch. Noll vysvětluje, že to změnilo způsob, jakým byly psány anamnézy. Ve 20. letech 20. století začaly anamnézy zahrnovat věk nástupu, změny symptomů a výsledku.

V průběhu let Kahlbaum a jeho asistent Hecker klasifikovali velmi velkou sbírku poruch. A některé z nich se dodnes používají, ačkoli Noll poznamenává, že popisy se mohou od jejich originálů lišit. Patří mezi ně: katatonie, dystymie, cyklotymie a hebephrenia.

Kahlbaum také přispěl dalšími důležitými způsoby. Podle stejného kusu v The American Journal of Psychiatry:

Byl prvním, kdo rozlišoval mezi psychózami s organickou etiologií a bez ní. Tato dichotomická konceptualizace endogenních a organických duševních poruch se od svého vzniku ukázala pro heuristicky plodnou pro psychiatrickou klasifikaci.

Podle jeho chápání se psychiatrické poruchy skládaly z prodromálního stavu, akutního stavu, stavu remise a stavu rekonvalescence. Měl v plánu vytvořit z těchto „subjektů státního kurzu“ základ své klasifikace psychiatrických poruch.

Tento článek obsahuje odkazy na affiliate partnery na Amazon.com, kde se v případě zakoupení knihy vyplácí společnosti Psych Central malá provize. Děkujeme za vaši podporu Psych Central!