Mám trichotillomanii?

Četl jsem jeden z profilů mého klienta, když jsem narazil na výraz „trichotillomania“, tak jsem si ho vygooglil. Teď mě to obtěžuje. Pamatuji si, když jsem byl mladý, moji rodiče mě vždycky nadávali, abych přestal tahat za vlasy. Teď, když mi je 30, se stále cítím, že to dělám podvědomě. Jsem obecně šťastný člověk a bezstarostný druh dívky. Mám 3letého syna a jsem vdaná 5 a půl roku. Nemám na pokožce hlavy žádnou holou skvrnu, ale mohu říct, že jedna oblast je tenčí ve srovnání se stranou, kde netahám vlasy. Pamatuji si, že když jsem byl mladý, měl jsem na jedné části pokožky hlavy menší vlasy.

Tahám pouze jeden pramen najednou. Obvykle si nejdříve rád hraji s jedním pramenem vlasů, než je vytáhnu, abych se ujistil, že se mi líbí, jak se cítí tahat za pokožku hlavy. Před taháním za vlasy nebo při pokusu odolat nutkání tahat za vlasy existuje pocit napětí. Jakmile najdu ten, který se cítí dobře, držím se ho a nenechám to jít. Dokážu ovládnout nutkání, ale je mi smutno, když to pustím, a to je jen na minutu nebo dvě, pak jsem v pořádku. Po působení na popud tahat za vlasy je pocit úlevy, uspokojení a / nebo potěšení. Obvykle to dělám, když jsem uvolněný, jako když sleduji televizi nebo procházím internet, nebo někdy, když řídím.
Existuje také přítomnost dalších souvisejících chování, jako je prohlídka vlasového kořínku, kroucení vlasů kolem mých prstů a někdy v noci usínání a probuzení uprostřed noci nebo následujícího rána s pramenem stále krouceným kolem mých prstů. Pak, když mě to unavuje a rozřezám to na kousky. Mám pocit, že když to skončím s hraním, musím to rozřezat na kousky. Mám pocit, že by to nemělo jít nazmar. Občas, když mě můj manžel přistihne, jak si hraju s mými vlasy, snaží se mi ukrást pramen z prstů a to mě štve, ale ne do té míry, že jsem zuřivý. Připadá mi to nepříjemné a přeji si, aby mě nechal jen tak s mými vlasy.
Nikdy jsem to nechtěl nebo nikdy nechtěl sníst.

Když jsem byl mladý, trpěl jsem také enurézou. Namočil jsem si postel, dokud mi nebylo 12-13 let, ale nedělám to, když jsem vzhůru jen v noci. (Toto je jen můj základ pro vlastní diagnostiku na základě mých zkušeností a toho, co říká Google dohromady)

Odpověděla Dr. Marie Hartwell-Walkerová dne 8. května 2018

A.

Je mi líto, že vás obtěžuje diagnostický štítek. Samozřejmě nemohu poskytnout diagnózu na základě dopisu. Mohu vám říci jen to, že to, co popisujete, je v souladu s tím, co se nazývá trichotillomania. Účelem názvu skupiny příznaků je pomoci odborníkům vzájemně komunikovat, aby se mohli rozhodnout, jaká léčba by případně mohla být užitečná. Není připojen žádný hodnotový úsudek.

Tady je věc: Děti, které jsou vůbec nervózní, mají tendenci najít něco, co je uklidní. Některé se připevní k přikrývce nebo dudlíku. Někteří si kousají nehty. Někteří si točí vlasy. Někteří sají palce. Nikdo neví, proč se určitý zvyk vyvíjí. Společným jmenovatelem všech těchto zvyků je však úzkost. Jak děti rostou a rozvíjejí interní dovednosti zvládání, jsou často přesvědčovány, aby se vzdaly lásky nebo zvyku, který jim pomohl zůstat v klidu. Je to trochu těžší, když je „láska“ obnovitelným zdrojem, jako jsou vlasy nebo nehty. Maminka nemůže dítě přesně odnaučit od kousání nehtů postupným vylučováním nehtů z pohledu dítěte. (Přikrývky lze postupně zmenšovat a zmenšovat, dokud nezmizí.)

Svůj zvyk jste omezili na něco, co je zvládnutelné. Nejste plešatý. Nechováte se způsobem, který by ublížil vám nebo komukoli jinému nebo který je společensky nepřijatelný. Jak jste řekl, děláte to, když to relaxujete. Mám podezření, že na tom je něco, co vám pomůže uvolnit se. Funguje to pro vás. Pokud jste mě viděli, požádal bych vás, abyste se zamysleli nad tím, zda výhoda upuštění od tohoto zvyku stojí za to vyzkoušet. Pokud si to myslíte, pak vám pomůžeme najít další uspokojivé způsoby, jak si odpočinout a snad i obsadit vaše ruce.

Přeji všechno nejlepší.
Dr. Marie