Úzkost a dotěrné myšlenky
Odpověděl Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP dne 2020-07-24Ahoj! Jsem velmi nervózní a od malička mohu říci, že můj život ovládly mé pochybnosti a obavy. Tyto obavy a myšlenky, které mám, jsou naprosto absurdní.
Když jsem podstoupil operaci, bylo těžké ji kvůli anestetiku odstranit a sestra mi řekla, že onemocním, a přinutila mě použít toaletu, i když anestetikum úplně neprošlo. Přinutil jsem se čůrat a začal jsem se tím bát a tento strach ještě chvíli přetrvával, i když jsem začal mít bolesti ledvin.
Tyto problémy jsem neléčil. Jakkoli se to může zdát absurdní ... je to skutečné. Jak mohu přestat takhle přemýšlet a jaký je můj problém ?? Potřebuji odpověď. (Z Rumunska)
A.
Děkujeme, že jste nám napsali zde v Psych Central. To, co popisujete, je velmi těžké kategorizovat, a to v žádném případě není diagnóza. Odkážu vás ke klinickému psychologovi nebo psychiatrovi, který vám může položit mnoho dalších otázek, které by byly potřebné k odpovídajícímu zodpovězení.
Situace způsobující úzkost a dotěrné myšlenky jsou často známkami posttraumatické stresové poruchy (PTSD). Opět může existovat mnoho dalších možností, ale toto by byla vyloučená diagnóza.
PTSD je obecně vnímána jako důsledek chronického duševního a emočního stresu, ke kterému dochází v důsledku hlubokého psychologického šoku, který nejčastěji narušuje spánek, s neustálým vzpomínáním, obvykle se živými podrobnostmi o šoku nebo zranění, ke kterému došlo. (Další informace o PTSD najdete zde.)
Je možné, že jste byli nuceni dělat to, co jste nechtěli dělat pod vlivem anestézie, se možná kvalifikovali jako traumatizující událost - i když se sestra snažila pomoci.
Protože PTSD může být jádrem toho, s čím máte co do činění, rád bych nabídl několik návrhů na přístupy, které byly s PTSD úspěšné. Spadají do 3 obecných kategorií: psychoterapie, léky a svépomoc. Různé formy psychoterapie jsou:
- Traumatická kognitivně behaviorální terapie (CBT)
- Kognitivní zpracování terapie (CPT)
- Kognitivní terapie (CT)
- Dlouhodobá expozice (PE) Desenzibilizace a přepracování pohybu očí (EMDR)
- Krátká eklektická psychoterapie (BEP)
- Narativní expoziční terapie (NET)
Často předepisovanými léky jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), včetně fluoxetinu (Prozac), paroxetinu (Paxil) a sertralinu (Zoloft) a selektivního inhibitoru zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI) venlafaxinu (Effexor). Váš lékař nebo ošetřovatel je ta pravá osoba, s níž si můžete promluvit o tom, které z nich by pro vás mohly být nejlepší.
Svépomocná doporučení podporovaná výzkumem jsou - cvičení. akupunktura. Jóga, sešity a sociální podpora. Pro vynikající diskusi o těchto a dalších možnostech léčby si prosím přečtěte článek Margarity Tartakovského zde.
Důležité je, abyste získali přesnou diagnózu od kvalifikovaného odborníka. Pokud se tím potvrdí, co se stalo, je PTSD, můžete pokračovat v léčbě. Do té doby je pravděpodobné, že některý z výše uvedených přístupů svépomoci bude prospěšný, ať už jde o PTSD nebo něco jiného.
Přeji ti trpělivost a mír,
Dr. Dan
Důkaz pozitivní blog @