Vyšší riziko sebevraždy u bipolárních pacientů zneužívajících alkohol

Alkohol, zejména u osob s bipolární poruchou, může zvýšit riziko sebevraždy.

Nový výzkum zveřejněný tento týden naznačuje, že u bipolárních pacientů, kteří zneužívají alkohol nebo jsou na něm závislí, je větší pravděpodobnost pokusu o sebevraždu než u bipolárních pacientů, kteří abstinují.

Dr. Maria A. Oquendo z katedry psychiatrie na Kolumbijské univerzitě v New Yorku a její kolegové zjistili, že pravděpodobnost pokusu o sebevraždu u bipolárních pacientů je více než dvojnásobná, pokud jedinec buď zneužívá alkohol, nebo je na něm závislý.

Bipolární porucha, porucha nálady postihující více než pět milionů Američanů. Vyznačuje se střídáním období deprese a mánie nebo hypomanie (mírnější forma mánie). Až 20 procent jedinců s bipolární nemocí spáchá sebevraždu. Je také známo, že alkohol zvyšuje riziko sebevraždy o více než 50 procent a podle některých studií spáchá sebevraždu 25 procent uživatelů návykových látek.

Oquendo a její kolegové použili údaje z Národního epidemiologického průzkumu o alkoholu a souvisejících podmínkách (NESARC) z let 2001–2002 k identifikaci 1 643 jedinců s bipolární poruchou ze 43 093 dotazovaných. NESARC je rozsáhlý průzkum obecné populace, který zahrnuje otázky týkající se mnoha oblastí souvisejících s užíváním návykových látek a duševním zdravím.

Záznamy 1 643 jedinců s bipolární poruchou byly hodnoceny z hlediska celoživotních důkazů o zneužívání alkoholu, anamnézy pokusů o sebevraždu a anamnézy sebevražedného myšlení.

Oquendo zjistil, že 54 procent jedinců s bipolární poruchou také uvedlo zneužívání alkoholu. Pravděpodobnost pokusu o sebevraždu byla vyšší (poměr šancí 2,25) u bipolárních pacientů, kteří zneužívali alkohol, než u těch, kteří ne.

Autoři také zjistili, že bipolární pacienti, kteří zneužívali alkohol, častěji užívali také tabák nebo zneužívali jiné látky. Zdá se, že v této studii neměl tabák ani jiné návykové látky vliv na riziko sebevraždy.

Autoři také poznamenali, že ačkoli jednotlivci ve studii měli více než jeden problém s duševním zdravím a měli více rizikového sebevražedného chování, nedostali žádnou další psychiatrickou léčbu.

„Vzhledem k vysoké zátěži, kterou tito jedinci trpí, a ke zvýšenému riziku morbidity a mortality, když jsou bipolární porucha a porucha užívání alkoholu komorbidní, je jejich cílení pro léčbu nezbytností pro veřejné zdraví,“ uvádí Oquendo.

Výsledky společnosti Oquendo jsou zveřejněny v červencovém čísle časopisu Journal of Clinical Psychiatry.

Zdroj: Journal of Clinical Psychiatry