Rakovina páteře: Co byste měli vědět

Včasná diagnostika a léčba rakoviny páteře je nezbytná pro péči. Abychom lépe porozuměli tomu, co je rakovina páteře, kdo je v ní ohrožen a jak je diagnostikována a léčena rakovina páteře, mluvila SpineUniverse s Aliem A. Baajem, MD, spinálním neurochirurgem a docentem neurologické chirurgie na Weill Cornell Medical College na Cornell University v New York, NY. Baaj také slouží v redakční radě SpineUniverse.

Jaké typy rakoviny páteře existují?

Dr. Baaj: Existují dva hlavní typy rakoviny páteře:

1) Primární nádory páteře (kosti páteře), nervový plášť (ochranná podšívka pokrývající nervy) nebo mícha

2) Metastatické nádory páteře, které se šíří z jiné části těla (primární umístění), jako je rakovina plic nebo prsu.

Existuje také třetí typ rakoviny páteře, který souvisí s poruchami krve a kostní dřeně (příklad: mnohočetný myelom).

Metastatické nádory jsou zdaleka nejčastějším typem rakoviny páteře, přičemž rakovina plic, prsu a prostaty je ve většině případů primárním zdrojem rakoviny. U metastatických nádorů rakovinné buňky putují z původního místa krví nebo lymfatickým systémem a vytvářejí nové nádory v jiné části těla.

Metastatické rakoviny jsou závažnější než primární rakoviny kvůli agresivní povaze šíření v celém těle. Rakovina se může vyvinout v kterékoli části páteře z krční páteře (krční páteře) až k křížové kosti (trojúhelníková kost ve spodní části páteře) a ilium (kyčelní kosti). Nádory se mohou vyvinout v kosti páteře, ale také v páteři.

Rakovina se může vyvinout v kterékoli části páteře z krční páteře (krční páteře) až k křížové kosti (trojúhelníková kost ve spodní části páteře) a ilium (kyčelní kosti). Zdroj fotografie: 123RF.com.

Jaké jsou rizikové faktory pro rakovinu páteře?

Dr. Baaj: Kouření je hlavním viníkem, který vede k rakovině plic a nakonec k metastatické rakovině páteře. Kromě toho existuje genetická predispozice k některým rakovinám, jako je rakovina prsu, které se mohou rozšířit na páteř.

Metastatická rakovina páteře je často způsobena opožděnou detekcí nebo nedostatečnou léčbou primárního zdroje. Screening detekovatelných typů rakoviny - jako je rakovina prsu a prostaty - je tedy nezbytný pro včasnou detekci a léčbu.

Může rakovina páteře způsobit deformitu?

Dr. Baaj: Rozhodně. Rakovinové buňky oslabují kost a strukturální integritu páteře. To způsobuje patologické zlomeniny nebo kolaps obratlů, což vede k bolesti a deformitě. Deformita může nastat na jedné nebo více souvislých úrovních obratlů.

Jaké jsou primární příznaky rakoviny páteře?

Dr. Baaj: Bolest zad je primárním příznakem rakoviny páteře, zejména když má osoba v klidu bolesti zad. Mezi další varovné příznaky rakoviny páteře může patřit šíření bolesti zad do paží nebo nohou, obtížné chůze, ztráta kontroly střev nebo močového měchýře, necitlivost nebo slabost v pažích nebo nohou, deformace páteře nebo neustálá nová bolest páteře u pacienta se známou anamnézou rakovina.

Jednou z vašich specializací je spinální onkologie. Je to podskupina spinální chirurgie?

Dr. Baaj: Onkologická chirurgie páteře je v oboru spinální chirurgie specializací. Zaměřuje se na chirurgickou léčbu primárních a metastatických nádorů páteře. Spinální chirurgie je zase specialitou v neurochirurgické a ortopedické chirurgii.

Jak chirurgové páteře pomáhají pacientům s rakovinou páteře?

Dr. Baaj: Pacienti s rakovinou páteře mají nádory buď uvnitř kostí páteře (obratle), uvnitř dury (tlustá membrána), která zakrývá míchu, nebo mezi těmito prostory. Chirurgové páteře mají odborné znalosti pro bezpečné odstranění nádorů a stabilizaci páteře, pokud je to nutné.

Co mohou pacienti s rakovinou páteře očekávat při první návštěvě u onkologa?

Dr. Baaj: Onkolog obvykle diagnostikuje rakovinu páteře pomocí fyzického vyšetření, krevních testů a zobrazování (např. Vyšetření MRI a CT). K potvrzení diagnózy může být nutná biopsie (malý vzorek buněk odebraných z nádoru).

Poté, co je diagnostikována rakovina, onkolog provádí řadu vyšetření (nazývá se vyšetření). Mezi hlavní části zpracování patří identifikace typu nádoru, stadium nádoru (jak velký je nádor, zda se rakovinné buňky rozšířily v těle a kde se rozšířilo), a zda má pacient nějaké neurologické nebo fyzické deficity.

Dalším krokem je vytvoření léčebného plánu, který může zahrnovat chirurgické a nechirurgické ošetření. Léčení může zahrnovat chemoterapii, záření, chirurgický zákrok nebo jakoukoli kombinaci těchto tří. Rozhodnutí o léčbě jsou řízena typem rakoviny, kterou má pacient, a jakou léčbou tento typ rakoviny obvykle reaguje nejlépe.

U pacientů s akutním nebo progresivním neurologickým deficitem, jako je slabost v pažích nebo nohou, může být zapotřebí naléhavější léčby nebo doporučení specialistovi na páteř. Kromě toho může být nutný chirurgický zákrok dříve, pokud nádor nereaguje na chemoterapii nebo radiační terapii.

Co by měl pacient očekávat při návštěvě páteřního onkologa?

Chirurg páteře by měl být schopen diskutovat s pacientem o diagnóze, chirurgickém plánu a prognóze. To se často děje ve spolupráci s multidisciplinárním týmem lékařských a radiačních onkologických služeb.

Jaké rady máte pro pacienty s rakovinou páteře?

Dr. Baaj: Rakoviny páteře jsou obvykle agresivní, i když jsou benigní. Upřednostňuji rychlé vyhodnocení odborníkem v oboru onkologie, takže léčba může být zahájena co nejdříve. Některé primární nádory lze léčit úplnou a úplnou chirurgickou resekcí (odstranění nádoru) a jiné mohou být obsaženy (rostou pomalu a nerozšíří se) po mnoho let. Důležité je řešit tyto stavy a zajistit, aby existoval dobrý podpůrný systém, který by pacientovi pomohl během fáze léčby.