Screening sítnice může detekovat Alzheimerovu chorobu

Předběžná zjištění naznačují, že neinvazivní optické zobrazování může poskytnout včasnou detekci změn souvisejících s Alzheimerovou chorobou.

Objev objevili vyšetřovatelé provádějící klinické hodnocení v Austrálii a budou ohlášeni na mezinárodní konferenci Alzheimer’s Association International Conference 2014 v dánské Kodani.

"V předběžných výsledcích u 40 pacientů mohl test rozlišovat mezi Alzheimerovou chorobou a Nealzheimerovou chorobou se 100 procentní senzitivitou a 80,6 procentní specificitou, což znamená, že všichni lidé s tímto onemocněním byli pozitivně testováni a většina lidí bez této nemoci byla testována negativně."

Zdá se, že optické zobrazovací vyšetření detekuje změny, ke kterým dojde 15-20 let před klinickou diagnózou.

"Je to praktická zkouška, která by mohla umožnit testování nových terapií v dřívější fázi, což by zvýšilo naše šance na změnu průběhu Alzheimerovy choroby," řekl Shaun Frost, biomedicínský vědec a vedoucí studie.

Keith Black, MD, profesor a předseda neurochirurgického oddělení Cedars-Sinai uvedl, že akumulace beta-amyloidního plaku v mozku je charakteristickým znakem Alzheimerovy choroby, ale současné testy detekují změny až poté, co nemoc postoupí do pozdních stádií.

Vědci se domnívají, že se zlepšováním možností léčby bude včasná detekce kritická, ale stávající diagnostické metody jsou pro rutinní screening nepohodlné, nákladné a nepraktické.

"PET vyšetření vyžadují použití radioaktivních indikátorů a analýza mozkomíšního moku vyžaduje, aby pacienti podstoupili invazivní a často bolestivé lumbální punkce, ale ani jeden z těchto postupů není zcela proveditelný, zejména u pacientů v dřívějších stadiích onemocnění," uvedl.

Současným diagnostickým standardem je pozitronová emisní tomografie nebo PET.

"Sítnice, na rozdíl od jiných struktur oka, je součástí centrálního nervového systému a sdílí mnoho vlastností mozku." Před několika lety jsme na Cedars-Sinai zjistili, že se plaky spojené s Alzheimerovou chorobou vyskytují nejen v mozku, ale také na sítnici.

"Pomocí" barvení "plaku kurkuminem, složkou kurkumy obecné, jsme jej mohli detekovat v sítnici ještě předtím, než se začal hromadit v mozku.

"Zařízení, které jsme vyvinuli, nám umožňuje dívat se okem - stejně jako oční lékař dívá okem, aby diagnostikoval onemocnění sítnice - a vidět tyto změny."

Tato klinická studie byla navržena tak, aby umožnila vědcům korelovat retinální plak detekovaný optickým zobrazením s mozkovým plakem detekovaným PET skenem. Studie zahrnovaly pacienty s diagnostikovanou Alzheimerovou chorobou, skupinu s mírným kognitivním poškozením a skupinu lidí bez známek mozkových abnormalit.

Zjištění retinálních beta-amyloidových plaků a optická zobrazovací technologie začaly v Cedars-Sinai studiemi na živých hlodavcích a posmrtným vyšetřováním lidských sítnic lidí, kteří zemřeli na Alzheimerovu chorobu.

Australská studie je jednou z několika probíhajících studií, které určují, zda lze podobné výsledky potvrdit u lidí žijících s touto chorobou.

"Zdá se, že tato velká dvojitě zaslepená klinická studie potvrzuje náš nový přístup k zobrazování amyloidů na lidské sítnici pomocí označení kurkuminem."

"Dále prokazuje významnou korelaci s mozkovou amyloidovou zátěží, čímž předpovídá akumulaci plaků v mozku přes sítnici," uvedla Maya Koronyo-Hamaoui, Ph.D., hlavní výzkumná pracovnice fakulty v Cedars-Sinai.

Zdroj: Cedars-Sinai Medical Center