Sebevražda pronásleduje veterináře s bipolární poruchou

Zvýšené riziko sebevraždy pronásleduje veterány, kteří se vracejí s duševní chorobou. Zdá se však, že veterináři, u kterých byla diagnostikována bipolární porucha, mají podstatně větší riziko sebevraždy.

Mark A. Ilgen, Ph.D. a kolegové ze systému péče o veterány (VA) a univerzity v Michiganu zkoumali souvislosti mezi různými typy psychiatrických diagnóz a rizikem sebevraždy u více než 3 milionů veteránů, kteří v roce 1999 dostali jakýkoli typ péče v zařízení VA a byli na počátku roku 2000 naživu.

Psychiatrické diagnózy byly získány z léčebných záznamů 1998 a 1999 a během následujících sedmi let byly sledovány úmrtí sebevraždou.

Během tohoto sledovacího období zemřelo sebevraždou 7 684 veteránů. Mírně méně než polovina (asi 47 procent) těch, kteří zemřeli sebevraždou, měla alespoň jednu psychiatrickou diagnózu. Jakákoli diagnóza duševních chorob - bez ohledu na to, co to je - byla spojena s vyšším rizikem sebevraždy.

Celkově byla nejméně častá diagnóza - bipolární porucha - silněji spojena se sebevraždou než jakýkoli jiný stav. Bipolární porucha byla diagnostikována u 9 procent z těch, kteří zemřeli sebevraždou.

"U mužů bylo riziko sebevraždy největší u osob s bipolární poruchou, po nichž následovala deprese, poruchy užívání návykových látek, schizofrenie, jiné úzkostné poruchy a PTSD," píší autoři.

"U žen bylo největší riziko sebevraždy zjištěno u osob s poruchami užívání návykových látek, po nichž následovala bipolární porucha, schizofrenie, deprese, PTSD a další úzkostné poruchy."

"Díky tomu je bipolární porucha zvláště vhodná pro cílené intervenční úsilí nebo pokusy o zlepšení adherence k lékům," píší autoři.

"Je pravděpodobné, že mnoho jedinců s psychiatrickými poruchami, kteří byli vystaveni riziku sebevraždy, nebylo systémem léčby identifikováno," uzavírají autoři.

"Mohlo by to být způsobeno stigmatem, které mohlo způsobit, že jednotlivci budou méně pravděpodobně hlásit své příznaky duševního zdraví lékařům, což je účinek, který by mohl být výraznější u mužů s vojenskými zkušenostmi." Tato zjištění zdůrazňují důležitost lepší identifikace, diagnostiky a léčby psychiatrických diagnóz (zejména bipolární poruchy, deprese, poruchy užívání návykových látek a schizofrenie) všech uživatelů systému zdravotní péče. “

Systém péče o zdraví veteránů je největším samostatným systémem zdravotní péče v zemi a nedávný výzkum naznačuje, že veteráni mají ve srovnání s běžnou populací zvýšené riziko sebevraždy.

Odhaduje se, že 90 až 98 procent jedinců, kteří zemřou na sebevraždu, splňuje kritéria pro alespoň jednu psychiatrickou poruchu, podle základních informací v článku.

„Předchozí výzkum důsledně shledal souvislost mezi psychiatrickými stavy (např. Deprese, bipolární porucha, posttraumatická stresová porucha [PTSD], schizofrenie a poruchy užívání alkoholu nebo drog) a rizikem smrtelných a nefatálních pokusů o sebevraždu,“ píší autoři .

Studie se objevuje v listopadovém čísle Archivy všeobecné psychiatrie, jeden z časopisů JAMA / Archives.

Zdroj: JAMA