Ketaminový nosní sprej může poskytnout rychlou úlevu od deprese
Vyšetřovatelé zjistili, že z 18 pacientů, kteří dokončili dva dny léčby ketaminem nebo fyziologickým roztokem, osm splnilo kritéria odpovědi na ketamin během 24 hodin oproti jednomu na fyziologickém roztoku. Ketamin se ukázal jako bezpečný s minimálními disociačními účinky nebo změnami krevního tlaku.
Studie randomizovala 20 pacientů s velkou depresivní poruchou na ketamin (jedna dávka 50 mg) nebo fyziologický roztok ve dvojitě zaslepené zkřížené studii.
Změna závažnosti deprese byla měřena pomocí Montgomery-Asbergovy stupnice hodnocení deprese. Sekundární výsledky zahrnovaly trvanlivost reakce, změny v hlášeních deprese, úzkosti a podíl respondentů.
„Jedním z hlavních účinků ketaminu v mozku je blokování glutamátového receptoru NMDA [N-methyl-d-aspartát],“ řekl James W. Murrough, M.D.
"Existuje naléhavá klinická potřeba nové léčby deprese s novými mechanismy účinku." Díky dalšímu výzkumu a vývoji by to mohlo položit základy pro používání léčby depresivní poruchy zaměřené na NMDA. “
"Zjistili jsme, že intranazální ketamin je dobře snášen s malými vedlejšími účinky," uvedl psychiatr a výzkumný pracovník Kyle Lapidus, MD, Ph.D.
Jeden z nejběžnějších antagonistů NMDA receptorů, ketamin, je anestetikum schválené FDA. U zvířat a lidí se používá už léta.
Ketamin však také byl drogou zneužívání a při nesprávném užívání může vést k nežádoucím psychiatrickým nebo kognitivním problémům.
V nízkých dávkách však ketamin slibuje rychlou úlevu od deprese s přijatelnými vedlejšími účinky.
Komentář Anne a Joel Ehrenkranz:
„To, co zde máme, je důkazem koncepční studie a výsledky považujeme za velmi slibné,“ řekl spoluautor Dennis S. Charney, MD. „Doufáme, že se tato linie výzkumu bude dále rozvíjet, abychom pacientům mohli nabídnout více léčby s těžkou, těžce léčitelnou depresivní poruchou. “
Výzkumný tým Mount Sinai doufá, že prozkoumá mechanismus působení, rozsah dávek a použije funkční zobrazování mozku k dalšímu objasnění toho, jak ketamin funguje.
Zdroj: Nemocnice Mount Sinai / Lékařská fakulta Mount Sinai
