Složitý původ antisociální poruchy osobnosti

Stanovení diagnózy asociální poruchy osobnosti je obtížné, protože kliničtí lékaři se při rozhodování nemohou spoléhat na laboratorní test.

Nová studie naznačuje, že genetický příspěvek k riziku diagnostikování antisociální osobní poruchy nepochází z jediného genu nebo genetického rizikového faktoru, ale ze dvou odlišných dimenzí genetického rizika.

V současné době je antisociální porucha osobnosti definována jako „všudypřítomný vzor ignorování a porušování práv ostatních, který začíná v dětství nebo v raném dospívání a pokračuje až do dospělosti.“

Tato definice se nachází ve čtvrtém vydání Diagnostický a statistický manuál duševních poruch (DSM-IV) Americké psychiatrické asociace.

DSM-IV i poskytuje formální diagnostická kritéria pro každou psychiatrickou poruchu. Tento proces může být veden hodnotícími stupnicemi, které měří vlastnosti a rysy spojené s poruchou osobnosti.

Ale dosud nikdo nestudoval dimenzionální strukturu spojenou s kritérii antisociální poruchy osobnosti DSM.

Dr. Kenneth Kendler z Virginia Commonwealth University a jeho kolegové zkoumali dotazník a genetické údaje od dospělých dvojčat. Zjistili, že kritéria DSM-IV neodrážejí jedinou dimenzi odpovědnosti, ale jsou ovlivněna dvěma dimenzemi genetického rizika odrážejícími agresivní ignorování a dezinhibici.

"Když psychiatři, jako kliničtí lékaři nebo vědci, přemýšlejí o našich psychiatrických poruchách, máme tendenci je považovat za jednu věc - jeden druh poruchy - odraz jedné základní dimenze odpovědnosti," řekl Dr. Kendler.
"To platí také o genetických výzkumnících." Máme tendenci chtít identifikovat a poté detekovat „rizikové geny, které jsou základem poruchy X nebo Y.“

Kendler dodal: „Na výsledcích tohoto článku je nejzajímavější to, že falšují tento inherentní a poněkud hluboce zakořeněný předpoklad. Genetické rizikové faktory pro asociální poruchu osobnosti nejsou jedna věc. Porucha, jak ji konceptualizuje DSM-IV, spíše odráží dvě odlišné genetické dimenze rizika. “

Odborníci se domnívají, že výsledky studie mají smysl.

„Rozdíl mezi dvěma sadami dědičných znaků přispívajících k asociální poruše osobnosti, agresivní ignorování a dezinhibice, zdůrazňuje složitost odhalení genů přispívajících k tomuto stylu osobnosti. Nyní máme nějaké kousky skládačky, ale máme před sebou dlouhou cestu, abychom tyto kousky spojili, “uvedl Dr. John Krystal, redaktor Biologická psychiatrie.

Zdroj: Elsevier