Záchvat vzteku nebo známka vážných potíží?
Vědci z Northwestern University vyvinuli nástroj, který pomůže rodičům a profesionálům určit, zda je špatné chování raného dítěte objevujícím se problémem duševního zdraví, nebo vzpourou v nutnosti dodržovat rutinu, třeba když jste unavení nebo frustrovaní.
Snadno spravovatelný dotazník je speciálně navržen tak, aby odlišil typické špatné chování v raném dětství od více chybného chování.
To umožní včasnou identifikaci a léčbu objevujících se problémů duševního zdraví, což je klíčem k zabránění tomu, aby se malé děti potýkající se svým chováním spirálovitě sestupovaly do chronických problémů duševního zdraví.
Nový nástroj také zabrání nekontrolovatelnému nesprávnému označení a nadměrnému zacházení s typickým nesprávným chováním.
Během výzkumného úsilí vyšetřovatelé objevili poznatky o záchvatech vzteku, které jsou v rozporu s obecným názorem. Vyšetřovatelé se například dozvěděli, že ačkoli jsou záchvaty vzteku mezi předškoláky běžné, nejsou nijak zvlášť časté.
Méně než 10 procent malých dětí má každodenní záchvaty vzteku. Tento vzorec je podobný pro dívky a chlapce, chudé a chudé děti a hispánské, bílé a afroamerické děti.
„To je moment„ aha! “,“ Uvedla vývojová psychologka Dr. Lauren Wakschlag, hlavní autorka studie. "Poskytuje měřitelný ukazatel, který nám říká, kdy jsou záchvaty záchvatu dostatečně časté, aby se dítě mohlo potýkat." Snad poprvé máme hmatatelný způsob, jak pomoci rodičům, lékařům a učitelům vědět, kdy frekvence a typ záchvatů vzteku mohou naznačovat hlubší problém. “
Až donedávna byly jedinými dostupnými diagnostickými nástroji pro problémy s předškolním chováním nástroje zaměřené na starší děti a dospívající s agresivnějším chováním. V poslední době byl kladen důraz na opatření vyvinutá speciálně pro předškolní děti.
Pro studii publikovanou v The Journal of Child Psychology and PsychiatryVědci vytvořili nový dotazník, jehož cílem je požádat rodiče téměř 1 500 různorodých předškoláků ve věku od tří do pěti let, aby odpověděli na otázky týkající se chování jejich dětí. Dotazník se ptal na frekvenci, kvalitu a závažnost mnoha způsobů chování při hněvu a zvládání hněvu za poslední měsíc.
Výsledky umožnily vědcům hodnotit děti podle kontinua chování od typického po atypické, místo aby se zaměřovaly pouze na extrémní chování. Kontinuum umožní odborníkům v oblasti duševního zdraví zasáhnout dříve, než dojde k vážnému problému, nebo sledovat a čekat, zda je dítě ve středním rozsahu.
Rané dětství je kritickým obdobím k identifikaci problému, protože jakmile se negativní problémy začnou zakořenit, je obtížnější je léčit. Toto kontinuum také poskytuje barometr pro určení, kdy se dítě zlepšuje samo nebo prostřednictvím léčby.
"Definovali jsme malé aspekty záchvatů vzteku, jak jsou vyjádřeny v raném dětství." To je klíčem k naší schopnosti rozpoznat rozdíl mezi typickým záchvatem vzteku a problémem, “řekl Wakschlag.
Studie například zjistila, že typické záchvaty vzteku se mohou objevit, když je dítě unavené nebo frustrované nebo během každodenních rutin, například před spaním, jídlem nebo oblékáním.
Atypický záchvat vzteku může být takový, který se objevuje „z čista jasna“ nebo je tak intenzivní, že se dítě vyčerpá. I když se některé z těchto chování mohou u některých dětí čas od času vyskytnout, když se tyto atypické formy záchvatů vzteku vyskytují pravidelně, stávají se z obavy znepokojením.
Tento vývojově založený přístup je v ostrém kontrastu s běžně používaným Diagnostickým a statistickým manuálem duševních poruch (DSM), který neposkytuje věkově specifické markery pro stanovení klinického významu.
Například příznak problémů s chováním v systému DSM je definován jako „často ztrácí náladu“.
„Definice„ často “se může u mladších a starších dětí podstatně lišit a závisí na úrovních rodinného stresu a dalších zmírňujících faktorech,“ uvedl Wakschlag. "Vzhledem k tomu, že většina předškolních dětí je naštvaná, toto vágní kritérium mimořádně ztěžuje poskytovatelům určení, kdy má chování v raném dětství klinický význam."
"Existuje skutečné nebezpečí, že děti předškolního věku s běžným nesprávným chováním budou chybně označeny a nadměrně léčeny léky," řekl Wakschlag.
"Na druhou stranu pediatry brzdí nedostatek standardizovaných metod pro určování toho, kdy špatné chování odráží hlubší problémy, a tak může chybět chování, které se týká." Proto je tak zásadní mít nástroje, které přesně identifikují, kdy je v této věkové skupině důvod k obavám. “
Vědci nyní pracují na stanovení klinického významu těchto nálezů; to znamená, jak jsou tyto záchvaty vzteku spojeny s řadou problémů duševního zdraví a problémů v každodenním fungování, jako je vycházka ve škole, sourozenci a obecné sociální dovednosti.
Vědci také používají techniky zobrazování mozku k odhalení vazeb mezi konkrétními vzory mozkové reaktivity a těmito časnými problémovými chováními.
Konečným cílem výzkumného týmu je rozsáhlé šíření nového dotazníku ve stručné počítačové podobě pro rodiče k vyplnění v dětských čekárnách, přičemž počítač před jmenováním poskytne pediatrům okamžitou zpětnou vazbu.
Zdroj: Northwestern University
