Prostředí může zmírnit empatii u obyvatel pečovatelských domů

Vědci zjistili, že život ve stimulujícím prostředí může snížit apatii mezi obyvateli s mentálním postižením.

Podle zprávy Centra pro kontrolu nemocí z roku 2013 má téměř polovina všech obyvatel v pečovatelských domech demenci.

Apatie je jedním z nejčastějších neurobehaviorálních příznaků u demence, přičemž ji trpí asi 90 procent starších dospělých s demencí. Lidé s mírnou demencí rychleji upadnou do těžké demence, pokud také trpí apatií, takže je důležité pomoci jim zůstat zaměstnáni.

"Lidé s demencí, kteří jsou také apatičtí, nebudou zvědaví na svět kolem sebe;" nejsou motivováni k činnosti ani k jednání s okolím, ať už pozitivním nebo negativním způsobem, “uvedl Ying-Ling Jao, odborný asistent ošetřovatelství ve státě Pensylvánie.

"Apatie má několik negativních důsledků jak pro osoby s demencí, tak pro jejich pečovatele." Kognitivní funkce jednotlivců bude pravděpodobně klesat rychleji a jejich pečovatelé budou mít s poskytováním péče větší potíže a bude u nich větší pravděpodobnost deprese. “

Ve studii Jao pozoroval 40 obyvatel pečovatelských domů s demencí sledováním videozáznamů každého z nich pořízených během typického dne. Vybrala tři videa na obyvatele ze záznamů pořízených během předchozí studie - jedno pořízené při jídle, jedno během přímé interakce mezi obyvatelem a zaměstnanci a jedno, které bylo vybráno náhodně.

"Účelem této studie bylo prozkoumat vztah mezi charakteristikami prostředí a apatií u pacientů s dlouhodobou péčí o demenci," řekl Jao.

"Můj zájem o apatii byl poháněn hlavně mými klinickými pozorováními v pečovatelských domech, když jsem byl studentem praktického lékaře." Pamatuji si, že bez ohledu na to, který pečovatelský dům jsem navštívil, často jsem viděl dav obyvatel sedět v obývacím pokoji nebo na chodbě bez zájmu o okolí a bez emocionálního výrazu. “

Studie je publikována v aktuálním čísle Gerontolog.

Jao zkoumal zejména pět charakteristik: stimulaci prostředí, atmosféru, přeplněnost, znalost personálu a světlo a zvuky. Z těchto pěti byla jasná a silná stimulace prostředí nejvýznamněji spojena s nižší úrovní apatie u obyvatel.

"Je zajímavé, že naše výsledky ukázaly, že jasná a silná stimulace prostředí souvisí s nižší apatií, zatímco žádná stimulace nebo ohromující prostředí bez jediné jasné stimulace nesouvisí s vyšší apatií," uvedli vědci.

Vyšetřovatelé vysvětlují, že jasný podnět se nachází v prostředí bez konkurenčního šumu pozadí a s jediným přímým podnětem. Dobrým příkladem toho je terapeut, který vede muzikoterapeutický program pro obyvatele v jinak klidné místnosti.

Síla stimulu závisí na tom, jak intenzivní, vytrvalý, zajímavý a neobvyklý je. Rutinní aktivity, jako je běžný rozhovor nebo jídlo, jsou považovány za mírnou stimulaci, zatímco narozeninová oslava je považována za silnou simulaci.

"Jednou z inovativních funkcí této studie je to, že jsme k měření stimulace prostředí na individuální úrovni použili stupnici hodnocení apatie člověka a prostředí," řekl Jao.

„Věřím, že stejná stimulace může být vnímána odlišně nebo může přinést různé reakce pro různé jednotlivce ve stejném prostředí na základě charakteristik, zájmů a relevantnosti dané stimulace.

"Ve skutečnosti může být stimul pro jednu osobu jasný, ale pro druhou nejasný kvůli rozdílům v sluchu nebo vizuálním schopnostem, zejména u starších dospělých."

Jao plánuje pokračovat v tomto výzkumu replikováním studie s větší velikostí vzorku a bližším zkoumáním kvality interakce a komunikace mezi obyvateli pečovatelského domu a jejich pečovateli.

"Jedním z nejdůležitějších důsledků těchto zjištění je, že nás provedou při navrhování vhodných fyzických a sociálních prostředí pro péči o demenci, které pomáhají předcházet apatiei nebo ji snižovat," uvedla.

"Potřebujeme více lidí, aby se starali o apatii u starších dospělých s demencí."

Zdroj: Pensylvánský stát / EurekAlert!