Kojenci s vysokým rizikem s nejistým připoutáním a vyšším rizikem autismu

Vědci z University of Miami objevili silný behaviorální signál, který má pomoci určit, kterým kojencům, kteří mají staršího sourozence s poruchou autistického spektra (ASD), bude v následujících letech diagnostikována ASD.

Zjištění zveřejněná v časopise Vývojová věda, ukazují, že u vysoce rizikových kojenců, kteří vykazují „nejistou rezistentní vazbu“ na rodiče, je více než devětkrát vyšší pravděpodobnost, že u nich bude diagnostikována ASD do 3 let věku, než u vysoce rizikových dětí se zabezpečenými vazbami.

Zabezpečené děti obvykle prozkoumávají své okolí v přítomnosti rodičů a poté se po nepřítomnosti snaží být rodiči nablízku. Ti, kteří jsou klasifikováni s nezabezpečenými odolnými přílohami, prozkoumávají méně a často se neuspokojí návratem rodičů nebo uklidňujícími předehrami.

Včasné rozpoznání nezabezpečeného připojení nezabrání budoucí diagnóze ASD, tvrdí vědci. Mohlo by to však vést k intervencím, které pomohou kojencům, kteří si rozvinou ASD, vytvořit bezpečnější sociální vztahy, což je pro lidi s neurovývojovou poruchou často obtížné.

„Vzory nejistého připoutání jsou obecně spojovány s méně optimálními výsledky chování a emocionálního vývoje v pozdějším životě než bezpečné připoutanosti. A existují kritické zásahy navržené kolem zabezpečení připevnění - ale ne pro kojence s vysokým rizikem ASD, “uvedla Katherine Martin, hlavní autorka, která studii zahájila jako Ph.D. kandidát pod vedením profesora psychologie Daniela Messingera.

„Tato nová studie,“ pokračoval Martin, „naznačuje potřebu intervencí u vysoce rizikových kojenců, které se konkrétně zaměřují na senzibilizaci rodičů na chování v sociální a emoční komunikaci u kojenců, u nichž bylo zjištěno, že mají přílohy nezabezpečené.“

"Doufejme, že to bude způsob, jak snížit rezistentní chování připoutání a snížit překážky v získávání sociálních kompetencí, které jsou již u dětí s autismem narušeny."

Zatímco mnoho kojenců pláče nebo vykazuje jiné známky utrpení, když rodič odejde, zabezpečené děti jsou uklidněny, když se rodič vrátí. To však neplatí pro děti klasifikované s nejistými odolnými přílohami.

"Nejen že pláčou, když rodič odejde, ale nikdy se opravdu neusadí, když se rodič vrátí, což naznačuje, že kojenci si nejsou jisti svou schopností uklidnit se," řekl Messinger, který studoval kojenecké sourozence starších dětí. diagnostikována ASD po dobu 15 let.

Nová studie navazuje na předchozí průzkum společnosti Messinger. V jedné dřívější studii on a jeho tým zjistili, že přibližně u jednoho z pěti kojenců sourozenců s ASD bude také diagnostikována ASD, a proto jsou považováni za vysoce rizikové.

Ale s cílem pochopit souvislost mezi bezpečností připoutání kojenců - primárním měřítkem vztahu mezi kojencem a rodičem - a pozdějšími výsledky ASD, Messinger a jeho studenti také zkoumali, zda je pravděpodobné, že vysoce rizikové děti budou klasifikovány jako nejistě spojené s rodič než kojenecké sourozence typicky se vyvíjejících dětí.

A nebyli. "I když děti mohou prokázat rezistentní vzorce připoutanosti, nemusí to nutně znamenat, že směřují k autismu," uvedl John D. Haltigan, bývalý student společnosti Messinger’s a autor předchozí i současné studie.

"Pokud však máte vysoké riziko autismu a máte rezistentní připoutání, je pravděpodobnější, že budete mít ASD."

Pro novou studii výzkumný tým vyhodnotil bezpečnost připevnění 95 kojenců, kteří byli vyškolenými kodéry klasifikováni do čtyř různých klasifikací připevnění, když jim bylo 15 měsíců. Poté vědci hledali souvislost mezi stylem připevnění každého kojence a jejich diagnózou ASD nebo absencí jednoho, když dítě dosáhlo věku 3 let.

Celkově bylo 16 z 95 dětí vysoce rizikovými kojenci, u kterých se nakonec vyvinula ASD; 40 bylo vysoce rizikových kojenců, u kterých se nevyvinula ASD; a 39 bylo kojenců s nízkým rizikem, kteří rovněž nevyvinuli ASD.

Vědci zjistili, že u vysoce rizikových kojenců s nejistými rezistentními přílohami je více než devětkrát vyšší pravděpodobnost, že obdrží diagnózu ASD, než u vysoce rizikových kojenců se zabezpečenými přílohami.

"Existuje spousta otázek, kdy se objeví časné náznaky autismu, a to je velmi silný rizikový signál po 15 měsících u kojenců, kteří mají staršího sourozence s ASD," řekl Messinger.

"A když nemůžeme zastavit budoucí diagnózy ASD, naznačuje to, že bychom měli zvážit také intervence související s připoutáním pro vysoce rizikové kojence, kteří vykazují nejistotu." Právě teď to neděláme. “

Kromě Messingera, Martina a Haltigana, který je nyní na univerzitě v Torontu, spoluautory studie byli Messingerova bývalá postdoktorandka Naomi Ekas, nyní na Texas Christian University, a Emily Prince, jeho současná postgraduální studentka.

Zdroj: University of Miami