Mladí uprchlíci, přistěhovalci v Kanadě čelí překážkám primární péče o duševní zdraví

Nová kanadská studie zjistila, že mladí uprchlíci a přistěhovalci mohou čelit překážkám v přístupu ke službám duševního zdraví prostřednictvím primární péče.

Studie publikovaná v CMAJ (Canadian Medical Association Journal), podíval se na návštěvy pohotovostního oddělení (ED) u dospívajících a mladých dospělých (ve věku 10–24) v Ontariu kvůli problémům s duševním zdravím nebo újmou na zdraví.

Podle zjištění v průběhu pětiletého studijního období (2010–2014) navštívilo pohotovostní oddělení s obavami o duševní zdraví 118 851 mladých lidí, z toho 1,8 procenta (2194) byli uprchlíci a 5,6 procenta (6 680) nebyli - uprchlíci.

Pro mnoho z těchto mladých lidí byla jejich návštěva ED prvním kontaktem lékaře pro služby duševního zdraví. Místo toho, aby se poprvé věnovali primární péči, přišlo na ED s krizí duševního zdraví 61,3 procenta uprchlické mládeže, 57,6 procenta uprchlíků, kteří nejsou uprchlíky, a 51,3 procenta nepřistěhovalecké mládeže.

Mezi přistěhovalci měli nejvyšší míru prvního kontaktu na pohotovostním oddělení nejvyšší počet nově příchozích (méně než pět let v Kanadě) a uprchlíků. Zjištění jsou důležitá, protože mít rodinného lékaře, který praktikuje jako součást týmu (oproti modelu péče na klinice), souvisí s vyšší mírou přijímání ambulantní péče o duševní zdraví před tím, než se dostane do krizového stavu na pohotovost.

"Naše studie zdůrazňuje, že přistěhovalci čelí překážkám v používání služeb duševního zdraví od lékaře ambulantně, ale mezi skupinami přistěhovalců existuje variabilita podle země a regionu původu, stejně jako podle délky pobytu v Kanadě," říká Dr. Natasha Saunders z oddělení pediatrie Nemocnice pro nemocné děti (SickKids) a Mezinárodní služby pro hodnocení pověření (ICES).

„Výsledky jsou v souladu s výsledky jiných studií dospělých, které ukazují, že přistěhovalci a uprchlíci nemusí mít stejný přístup lékařů v komunitě ke službám duševního zdraví ve srovnání s nepřistěhovalci,“ říká.

Výsledky ukazují důležitost porozumění tomu, jaké bariéry a faktory, které umožňují, ovlivňují využívání služeb duševního zdraví a přístup k péči. Autoři tvrdí, že úsilí by se mělo zaměřit na snížení stigmatu a identifikaci problémů duševního zdraví dříve, než dojde ke krizi.

„To je zvláště důležité pro uprchlíky a nově příchozí mládež a přistěhovalce z Afriky a Střední Ameriky, kde jsme zaznamenali nejvyšší míru prvního kontaktu na pohotovostním oddělení,“ píší autoři v CMAJ.

Zdroj: Časopis Canadian Medical Association Journal