Lepší zvládání deprese po mrtvici zlepšuje fungování

Po cévní mozkové příhodě se mnoho lidí - až třetina - propadá klinické depresi, narušené zradou těla a mozku. Cévní mozková příhoda přináší nejistotu o budoucnosti člověka a může být nevítanou připomínkou naší úmrtnosti.

Proto podle nového výzkumu zkoumajícího pacienty s mozkovou příhodou a depresí může testování a léčba deprese pomoci zlepšit fungování člověka po mozkové příhodě.

Vědci uvedli, že jedinci, kteří zůstávají v depresi tři měsíce po cévní mozkové příhodě, mají větší pravděpodobnost snížení funkčních schopností než ti, jejichž deprese byla úspěšně léčena.

Mezi funkční schopnosti patří oblékání, krmení a plnění dalších úkolů. Tyto schopnosti se významně zvýšily u jedinců, kteří byli léčeni na depresi.

Zdá se, že deprese po mrtvici souvisí s chemickými změnami v mozku, naznačují klinické důkazy.

Podle autorky studie Arlene A. Schmid, Ph.D., „Vztah mezi depresí po mrtvici a obnovením funkce po mrtvici nebyl dobře pochopen. Předchozí vědci zkoumali jak depresi, tak funkci po cévní mozkové příhodě, ale nezkoumali, zda identifikace a zvládání deprese zlepšila schopnost plnit úkoly každodenního života a další problémy související s funkcí. “

Vědci v nové studijní zprávě uvádějí, že úspěšné zvládání deprese vedlo k lepší funkčnosti, která by mohla jednotlivci umožnit návrat do práce nebo důkladnější užívání funkcí pro volný čas při současném snížení zátěže pečovatele.

"Obnovení ztracené funkce po cévní mozkové příhodě je hlavním důvodem, proč jednotlivci navštěvují pracovní terapeuty," řekl Schmid. "Vzhledem k tomu, že léčba deprese pomáhá zlepšit funkci, pracovní terapeuti by měli vyšetřovat depresi po cévní mozkové příhodě a ve spolupráci s dalšími členy týmu zdravotní péče o pacienta pomáhat zvládat depresi."

Ve studii bylo určeno, zda byl jedinec v depresi, či nikoli, pomocí dotazníku Health Questionnaire-9 (PHQ-9), široce používaného nástroje pro screening deprese, který se snadno podává.

Podle Schmida, protože pracovní terapeuti jsou vyškoleni v problémech duševního zdraví a často se s pacienty setkávají, mohli by profesionální terapeuti pomocí PHQ-9 vyšetřit depresi po cévní mozkové příhodě a upozornit lékaře pacienta po mrtvici na duševní stav jednotlivce.

Vedle zlepšení funkčnosti by léčba deprese snížila náklady na zdravotní péči související s funkčním postižením a dalšími problémy po léčbě po mrtvici.

"Deprese po mrtvici často ovlivňuje kvalitu života po mozkové příhodě více než dokonce funkční poruchy." Protože je léčitelná běžnými léky, kognitivně behaviorální terapií a cvičením, je důležité si ji uvědomit, aby mohli být pacienti léčeni.

„Tato studie je jednou z prvních, která ukázala nejen souvislost mezi depresí a horší funkcí po mrtvici, ale také to, že úspěšná léčba symptomů deprese ve skutečnosti zlepšuje výsledky po mrtvici,“ poznamenali vědci.

Studie je publikována v časopise z 15. března 2011 Neurologie.

Zdroj: Lékařská fakulta univerzity v Indianě