Antidepresiva mohou zvýšit riziko relapsu

Podle kanadského vědce je u jedinců užívajících antidepresiva mnohem větší pravděpodobnost relapsu závažné deprese než u těch, kteří neužívají vůbec žádné léky.

Provokativní článek jistě přispěje ke kontroverzi ohledně léčby deprese. Dr. Paul Andrews, evoluční psycholog, se domnívá, že pacienti, kteří užívali antidepresiva, mohou být téměř dvakrát náchylnější k budoucím epizodám závažné deprese.

Andrews je odborným asistentem na katedře psychologie, neurovědy a chování na McMaster University. Článek, jehož je hlavním autorem, se objeví v časopise Hranice psychologie.

Vědci provedli metaanalýzu kombinující výsledky podobných studií.

Z kompilace zjistili, že lidé, kteří neužívali žádné léky, mají 25% riziko relapsu, ve srovnání s 42% nebo vyšším u těch, kteří užívali a odešli antidepresivum.

Vyšetřovatelé přezkoumali desítky dříve publikovaných studií porovnávajících užívání placeba s antidepresivy.

Analyzovali výzkum na subjektech, které začaly užívat léky a byly převedeny na placebo, subjekty, kterým bylo podáváno placebo po celou dobu jejich léčby, a subjekty, které pokračovaly v užívání léků po celou dobu léčby.

Andrews uvedl, že antidepresiva interferují s přirozenou autoregulací serotoninu a dalších neurotransmiterů v mozku a že mozek může nadměrně korigovat, jakmile je léčba pozastavena, a vyvolat novou depresi.

Andrews věří, že antidepresiva narušují přirozené regulační mechanismy mozku, což srovnává s váhou pružiny.

Mozek, stejně jako pružina, tlačí zpět proti hmotnosti. Vypnutí antidepresiv je jako odstranění váhy z pružiny a ponechání osoby ve zvýšeném riziku deprese, když mozek, stejně jako stlačená pružina, vystřelí před návratem do klidového stavu.

"Zjistili jsme, že čím více tyto léky ovlivňují serotonin a další neurotransmitery ve vašem mozku - a to je to, co mají dělat - tím větší je riziko relapsu, jakmile je přestanete užívat," řekl Andrews.

"Všechny tyto léky krátkodobě snižují příznaky, pravděpodobně do určité míry." Trik je v tom, co se stane z dlouhodobého hlediska. Naše výsledky naznačují, že když se pokusíte vysadit léky, deprese se vrátí zpět. To může lidi nechat zaseknout se v cyklu, kdy je třeba stále užívat antidepresiva, aby se zabránilo návratu příznaků. “

Andrews zastává protikladný pohled na depresi a stav považuje za přirozený a prospěšný - i když bolestivý - stav, ve kterém mozek pracuje na zvládání stresu.

"Existuje spousta debat o tom, zda deprese je skutečně porucha, jak věří většina lékařů a většina psychiatrických zařízení, nebo zda jde o vyvinutou adaptaci, která dělá něco užitečného," řekl.

Dlouhodobé studie citované v článku ukazují, že více než 40 procent populace může v určitém okamžiku svého života zaznamenat závažnou depresi. Většina depresivních epizod je vyvolána traumatizujícími událostmi, jako je smrt milovaného člověka, konec vztahu nebo ztráta zaměstnání.

Podle Andrewse může mozek zvládnout toto trauma přijetím zvládacích mechanismů, které mění další funkce, jako je chuť k jídlu, sexuální apetit, spánek a sociální konektivita.

Stejně jako tělo používá horečku k boji s infekcí, věří, že mozek může také používat depresi k boji s neobvyklým stresem.

Ne každý případ je stejný a závažné případy mohou dosáhnout bodu, kdy zjevně nejsou prospěšné, uvedl.

Zdroj: McMaster University