Nebezpečí vzestupu zneužívání Adderall mezi dospívajícími
Díky své účinnosti a relativně mírným vedlejším účinkům se Adderall rychle stal běžnou léčbou ADHD. Ale jak se zvyšovala jeho popularita, používání Adderallu se také začalo šířit mimo lidi, pro které bylo určeno. Dnes studenti bez ADHD pravidelně berou Adderall jako studijní pomůcku, aby pracovali déle a později, než by byli schopni jinak. V roce 2009 podle studie University of Michigan 5 procent amerických středoškoláků používalo Adderall z jiných než lékařských důvodů - míra se v roce 2013 zvýšila na 7 procent. Nedávný přehled několika studií publikovaných v časopise Postgraduate Medicine odhaduje že až 10 procent studentů středních škol a 5 až 35 procent studentů vysokých škol zneužívá stimulanty.
Není pochyb o tom, že Adderall (spolu s příbuznými stimulanty, jako je Ritalin) může být nesmírně užitečný pro mladé dospělé s ADHD, kteří by se jinak mohli cítit ohromeni požadavky školní práce nebo prvního zaměstnání.
"Pro ty, kteří mají dokumentovanou ADHD a žádnou historii zneužívání návykových látek, může Adderall být nesmírně užitečný při udržování pozornosti, sledování úkolů a dalších výkonných funkčních dovedností potřebných pro učení," říká Dr. David Baron, lékařský ředitel společnosti Yellowbrick a klinický pracovník odborný asistent psychiatrie a behaviorálních věd na The Chicago Medical School.
Ale protože Adderall přímo ovlivňuje hladinu dopaminu v mozku, může se také stát návykem, zvláště když se užívá ad hoc, „podle potřeby“, a může to být nebezpečné. "Užívá-li se v příliš velkých dávkách, má potenciálně nebezpečné nebo dokonce smrtelné vedlejší účinky, včetně halucinací, jiných psychotických příznaků, mrtvice nebo infarktu," říká Baron.
Dokonce i studenti, kteří užívají drogu v relativně nízkých dávkách, jsou stále vystaveni riziku častých vedlejších účinků, jako je ztráta chuti k jídlu a nespavost - které oba mohou v konečném důsledku ovlivnit jejich školní práci a každodenní fungování.
Vědci ze studie na University of Michigan také zjistili souvislost mezi zneužíváním stimulantů a pozdějším zneužíváním návykových látek. Podle nedávné studie s více než 40 000 jedinci neměly děti, které na základní škole začaly užívat stimulační léky na ADHD, větší riziko pozdějšího užívání návykových látek než běžná populace. Ale mladí lidé, kteří začali užívat léky na ADHD na střední nebo střední škole - když bylo snazší získat léky bez lékařské diagnózy - měli v budoucnu významně vyšší pravděpodobnost zneužívání jiných drog nebo alkoholu.
Aby mohl kontrolovat „rekreační“ užívání Adderall, Baron říká, že lékaři potřebují lepší způsoby, jak přesně určit, kdo má ADHD - a tedy pro koho bude mít lékařský užitek předpis. "Diagnostika ADHD může být komplikovaná a někdy matoucí, a to jak pro pacienta, tak pro předepisujícího lékaře," říká. Příznaky, které se mohou zdát jako ADHD, nemusí být a lidé, kteří nezažijí klasický příznak hyperaktivity, mohou stále mít ADHD, ale nikdy nebudou diagnostikováni.
"Adderall je pravděpodobně oba předepsané - pro ty, kteří hlásí potíže se soustředěním a nemají ADHD - a nedostatečně předepsané, pro mnoho lidí, jejichž příznaky ADHD jsou buď nerozpoznané, nebo nehlášené," říká.
Vzhledem k tomu, že nástroje pro diagnostiku ADHD se stávají sofistikovanějšími, může být snazší určit, komu bude užívání Adderallu skutečně prospěšné. To bude znamenat méně receptů získaných podvodnými prostředky a méně Adderall dostupných na prodej ve školách. "Psychiatrická profese a lékaři v primární péči mají stále větší příležitost stát se zběhlými v rozlišování skutečných indikací pro Adderall a další stimulační léky, což může zvýšit jejich vhodné použití," říká Baron.
Rodiče a pedagogové mohou také pomoci při řešení základních důvodů, proč Adderall berou studenti, kteří nemají ADHD. Mnoho přepracovaných a překonávajících studentů si myslí, že jediný způsob, jak držet krok, je vystřelit pilulku. Výuka lepších studijních návyků, udržení zvládnutelné zátěže a stanovení rozumných očekávání - to vše jsou důležité způsoby, jak podpořit studenty, kteří by si jinak mohli myslet, že Adderall je jedinou odpovědí.
