Podcast: Existuje souvislost mezi fyzickým a duševním zdravím?

Co má fyzická bolest společného s depresí a naopak? Na dnešním Psych Central Podcastu náš host, Dr. Jack Stern, neurochirurg s certifikací na palubě se specializací na operaci páteře, vysvětluje psychologii bolesti a to, jak jsou tyto dva neoddělitelně spojeny. Dr. Stern popisuje, jak může bolest vést k depresi a jak může deprese zesílit fyzickou bolest.

Zjistili jsme také, proč opioidy nefungují pro chronickou bolest a jak minulá bolest ovlivňuje současnou bolest. Připojte se k nám do hloubkové diskuse o fyzické bolesti a duševním zdraví.

PŘIHLÁSIT SE A PŘEZKUM

Informace o hostovi pro „Dr. Jack Stern - epizoda podcastu Chronická bolest

Jack Stern, M.D., Ph.D., je autoremUkončení bolesti zad: 5 účinných kroků k diagnostice, porozumění a léčbě churavějícího zad. Je certifikovaným neurochirurgem specializujícím se na chirurgii páteře a spoluzakladatelem Spine Options, jednoho z prvních amerických zařízení zaměřených na nechirurgickou péči o bolesti zad a šíje. Dr. Stern je na klinické fakultě na Weill Cornell Medical College a publikoval řadu odborných a neregistrovaných lékařských článků. Žije a trénuje v White Plains v New Yorku. Další informace najdete na adrese https://drjackstern.com/

O hostiteli Psych Central Podcast

Gabe Howard je oceněný spisovatel a řečník, který žije s bipolární poruchou. Je autorem populární knihy, Mentální nemoc je kretén a další pozorování, k dispozici na Amazonu; podepsané kopie jsou k dispozici také přímo od autora. Chcete-li se o Gabe dozvědět více, navštivte jeho webovou stránku gabehoward.com.

Počítačem vytvořený přepis pro „Dr. Jack Stern - epizoda chronické bolesti

Poznámka editora: Pamatujte, že tento přepis byl vytvořen počítačem, a proto může obsahovat nepřesnosti a gramatické chyby. Děkuju.

Hlasatel: Posloucháte podcast Psych Central, kde hostující odborníci v oblasti psychologie a duševního zdraví sdílejí podnětné informace pomocí běžného každodenního jazyka. Tady je váš hostitel, Gabe Howard.

Gabe Howard: Vítejte v epizodě tohoto týdne podcastu Psych Central.Dnes se do pořadu zapojíme, máme Jacka Sterna, MD, PhD, který je autorem knihy Ending Back Pain: Five Powerful Steps to Diagnose, Understand and Treat Your Choring Back. Je certifikovaným neurochirurgem se specializací na chirurgii páteře a spoluzakladatelem Spine Options, jednoho z prvních amerických zařízení, která se zavázala k nechirurgické péči o bolesti zad a šíje. Dr. Stern, vítejte na představení.

Dr. Jack Stern: Děkuju.

Gabe Howard: Jsem opravdu rád, že vás mám, a jsem opravdu nadšený. Ale než začneme, naši dlouholetí posluchači přemýšlejí, počkejte, víte, bolesti zad, odborník na operaci páteře, možnosti páteře, krk. Co to má společného s duševním zdravím? Dr. Stern, co to má společného s duševním zdravím?

Dr. Jack Stern: Pravděpodobně velmi vhodná otázka. Každý z nás někdy v určitém okamžiku bolel, strnul si palec na noze, poranil si záda. Zlom vaz. A víte, že vás netrápí jen bolest, ale i role dalších emocí, rozrušení, smutek, deprese. Spouští gamut. Když jsem nachlazen, mám depresi a nemohu pracovat. Prostě jsem na sebe tak naštvaný, že musím dělat věci a nemohu je dělat. A to jen z nachlazení. Dokážete si představit, kdybych měl něco, co se mnou opravdu bylo? Díky bohu. Jak bych se cítil. A to zažívám u svých pacientů, kteří za mnou přicházejí s poměrně významnými problémy souvisejícími s jejich páteří. A protože bez řešení emocionálních aspektů, psychologických aspektů bolesti, opravdu nemůžete léčit bolest.

Gabe Howard: Dr. Stern, zní to, jako byste si opravdu mysleli, že duševní a fyzické zdraví by nemělo být oddělené. Často jsem říkal, že nerozumím. Čí jasný nápad bylo rozhodnout, že to byly dvě oddělené věci, protože je to všechno jedna osoba. Tak se cítíš? Jsem já. Dávám ti slova do úst nebo jsem to přibil?

Dr. Jack Stern: Myslím, že je to naprosto správné. Vlastně si myslím, že koncept jejich oddělení. Myslím, že tento koncept skutečně končí. Myslím, že většina lékařů a myslím tím pravděpodobně i váš internista. Přinejmenším můj internista, který není mladík, se mě vždy ptá, no, Jacku, jak to jde? A on tím nemyslí, jsem stále na běžeckém pásu a mám střevní problémy? Ptá se mě, jak to jde? Citově. Cítíte se citově dobře? Spíš dobře? Jaký je váš vztah k vašim dětem a k vaší práci? A jaké pocity to pro vás vyvolává? Takže si myslím, že každému, kdo odděluje fyzické a emocionální, myslím, že loď chyběla. A je jasné, že jako někdo, kdo 30 let učil na lékařských fakultách, už tento rozdíl neděláme. Díky bohu. Takže si myslím, že je to starý koncept. A mám pocit, že jsou spolu úzce propojeni a nelze je oddělit, alespoň ne snadno.

Gabe Howard: To je úžasná zpráva. Pojďme k vaší knize a vaší oblasti odborných znalostí. A moje první otázka je, jaká je anatomie bolesti? Můžete o tom trochu mluvit? Snažil jsem se o tom číst a dozvědět se o tom. A musím přiznat, že to bylo přes hlavu. Ale bylo to také fascinující, protože každý z nás někdy měl bolesti. Jak jste řekl, ať už jde o AHTO, nebo samozřejmě o něco tak závažného jako poranění páteře.

Dr. Jack Stern: Takže ve skutečnosti existují a já nechci být příliš technický. Ve skutečnosti existují dva způsoby, jak periferie. To znamená, že vaše tělo řekne mozku, že máte bolesti. A ve skutečnosti existují dvě oddělené cesty. Pokud si myslíte, že mícha je velký kabel, který se připojuje k centrální reléové stanici, což je váš mozek, jsou to vlastně samostatné kabely pro dva typy bolesti. A jakmile to popíšu, pravděpodobně to poznáte. První typ bolesti je to, čemu říkáme akutní bolest. To je bolest, kdy si někdo zlomí nohu nebo seká špičkou. Kam jdeš, oh, oh, páni. Opravdu cítíte akutní bolest. Existuje však také samostatná cesta, samostatná skupina vláken, která vedou k reléové stanici. Váš mozek, který ve skutečnosti existuje z hlediska evoluce, je ve skutečnosti před ostrou bolestí. A ta vlákna, tato cesta vysílá zprávy o tom, čemu říkáme hluboká, hlodající bolest. Je to jako, ach, něco mám v břiše. Prostě cítíte, víte, je to, je to prostě nepohodlné. Je to jen moje záda, nezabíjí mě to. Není to tak, že nemohu chodit, ale bolí to pořád. Je to ta hluboká bolest. Tyto dvě cesty tedy existují v těle, které má velký význam, a to jak psychologicky, tak fyzicky, protože tyto dvě cesty mají odlišné to, co nazýváme neurotransmitery, a to jsou chemikálie, které posílají zprávy do mozku.

Dr. Jack Stern: Pokud má například někdo tu hlubokou bolest, která mu hlodá, a vy mu dáte opiát, pravděpodobně nebude reagovat, protože tyto cesty nerozpoznávají opiáty, zatímco cesty, které přenášejí zprávy o akutní bolesti, mají to, čemu říkáme opiátové receptory a jsou efektivní. Takže pokud si zlomíte nohu a lékař vám dá jedno z narkotických analgetik, bude to účinné. Ale obvykle ne, pokud máte chronické bolesti dolní části zad. A naštěstí se tu část a já jen na minutu odkloníme. Součástí opiátové epidemie je to, že opiáty způsobují stavy, které se zabývají chronickou bolestí, nikoli akutní bolestí, která reaguje. Anatomické dráhy jsou tedy složité. Důležité však je, že existují dvě oddělené cesty, jedna pro akutní bolest a druhá pro chronickou bolest. A rozhodně největší psychologické problémy vznikají, když mají pacienti chronickou bolest. Někdo, kdo přijde do mé kanceláře a říká, že mám bolesti zad šest týdnů, osm týdnů v roce, a už to nebude o nic lepší. A to jsou lidé, kteří skutečně psychicky trpí.

Gabe Howard: Zní to, jako by to, co popisujete, mělo fungovat stejně pro všechny, ale všichni víme, že to nefunguje stejně pro všechny. A součástí toho je naše psychologická reakce. Když se můj bratr zraní, myslím na něj a na jeho bratra, je to jako přeplňování. Je jako, jo. Cítit hoření. Když se zraním, jsem v rohu, téměř traumatizovaný. A opravdu nepřeháněl. Mám jen velmi nízkou toleranci bolesti. Jaká je psychologická reakce na bolest v lidském těle a proč se liší od člověka k člověku?

Dr. Jack Stern: Myslím, že abychom na to odpověděli, mohli bychom to rozdělit na dvě části. Zaprvé, existují skutečné důvody, které jsou přirozené nebo přirozené pro vaši anatomii, kde máte více receptorů, které snímají bolest a posílají více zpráv o bolesti do vašeho mozku, a proto váš bratr bude cítit bolest méně a vy budete cítit bolest více, protože máte více receptorů. A to vidíme pořád. Zranili jste si prst na noze, zasekli jste prst a druhá osoba zasáhla jejich a ona to pocítila, protože máte více receptorů než oni. Ale z psychologického hlediska jasně existuje náznak, že mě zajímá, jestli jste jednou zažili zkušenost, kdy jste měli bolesti, a mohla to být, když jste byli velmi mladí. A tato paměť je vložena do vašeho mozku. A ta vzpomínka na tu bolest, i když jsme byli velmi mladí, nyní zvyšuje její vědomí a vaše tělo podvědomě říká, ach, ten pocit bolesti jsem měl už dávno. Nechci tu bolest znovu snášet. Nechci tu bolest znovu zažít. Takže podvědomě je prožívání této zkušenosti něco, co si myslím, že děláme všichni. A jak tato zkušenost, předchozí zkušenost ovlivnila to, co děláme, nyní odráží to, jak budeme psychologicky souviset s bolestí. Odpovídá to na vaši otázku?

Gabe Howard: Ano. Dává to dokonalý smysl. Nakolik to z mého hlediska dává dokonalý smysl, a tento druh mě vede k mé další otázce. Z vašeho hlediska potřebujete skutečná data. Musíte tedy měřit bolest. Ale jedinou věc, kterou jsem kdy viděl, že měří bolest, je to, že víte, smajlíky až po smutný graf obličeje, který mi sestry podaly. A to se zdá docela směšné, protože jak jste zdůraznil, bolest je u každého odlišná. Bolest je velmi osobní a bolest má psychologický význam. Myslím, že moje skutečná otázka tedy je, lze bolest skutečně měřit?

Dr. Jack Stern: Dá se to měřit, ale je příliš obtížné měřit to pravidelně. To, co děláme v nemocnici, je použít toto zařízení smajlíka k zamračenému obličeji, aby nám poskytlo informace o tom, kde je bolest pacienta. Ale jak jsem si myslel, že jste se zmiňovali, nedává nám to najevo, jaké jsou psychologické parametry, které se podílejí na bolesti pacienta. Dám vám příklad. Žena může mít velmi obtížný porod a mohlo by to být bolestivé. A to se ukázalo. To nehádám. A pak oni, možná o pár hodin později, a protože měla toto velmi zdravé dítě, téměř vždy mají smajlíka. A myšlenka, že během porodu trpěli, se zdá být potlačena. Říkám tedy, že to, jak prožíváte bolest, je opravdu složité. A něco z toho souvisí s vaší předchozí zkušeností s bolestí.

Gabe Howard: Je zajímavé, že říkáte, že něco z toho souvisí s vaší předchozí zkušeností s bolestí, protože mi to připadá, jako když máte něco opravdu traumatizujícího, pojďme se zlomenou nohou. Zlomil jsem si nohu. Nyní jsem na 100 procent v pořádku. Nyní je to o pár let později a stane se něco menšího.

Dr. Jack Stern: To jo.

Gabe Howard: Narazíte do stolu a to samozřejmě bolí. Víte, bouchnutí holeně do stolu je bolestivá věc. Říkáte to kvůli bolesti, kterou jsem zažil se zlomenou nohou, že to psychologicky ovlivní bolest, kterou zažívám při menší bouchnutí holeně?

Dr. Jack Stern: Stále. Vždy, protože bude existovat faktor strachu, bude existovat faktor vyhýbání se. Bude tu vzpomínka na předchozí bolest. Bude si přát, aby toto druhé zranění nebylo vážné. Všechny tyto věci vstupují do hry. Poukázal bych také na to, že pokud jste psychologicky, bude mít v tomto případě vaše první nebo zejména druhé zranění vliv na vaši reakci na bolest. Je jasné, že jedinci, kteří mají depresi, pocítí bolest nebo se budou domnívat, že bolest je závažnější než někdo, kdo nemá depresi. A to jde do značné míry plošně. A viděli jste, že jste pravděpodobně potkali někoho, kdo je v depresi a vadí mu sebemenší věc. A říkají, ach, to bolí. Oh, to. Oh, můj. Oh, to bolí, ach, to bolí. Je to proto, že deprese se opravdu zvětšuje. A to je skvělý příklad toho, jak psychologické ovlivňuje fyzické. Například existovala opravdu dobrá studie, která ukázala, že významný počet mužů a žen trpících chronickou bolestí, tedy bolestí, která u stejného typu nehody trvá déle, než by normálně měla. Významné procento těchto jednotlivců bylo v určitém okamžiku svého života zneužíváno fyzicky nebo emocionálně. A bolest pak evokuje to předchozí týrání. Víme také, že bolest často poskytuje jednotlivci sekundární zisk. Zlatíčko, bolí mě záda, takže jsi mohl vynést odpadky? Zatímco, víte, pravděpodobně odstraníte odpadky, ale jedinec je používá pro sekundární zisk, protože nedělá to, co se od nich požaduje. A vidím, že pokaždé, když dojde na intimitu, kde páry, které zná jeden člen, víte, opravdu se nemohu účastnit žádné intimní činnosti, protože mě bolí záda. Takže to má ohromné, ohromné ​​psychologické překrytí v jakémkoli druhu bolesti, o které mluvíme, zvláště pokud bolest trvá nějakou dobu.

Gabe Howard: Zůstat poblíž. Po těchto zprávách od našich sponzorů se hned vrátíme.

Sponzorská zpráva: Sponzorem této epizody je BetterHelp.com. Bezpečné, pohodlné a cenově dostupné online poradenství. Naši poradci jsou licencovaní a akreditovaní profesionálové. Cokoli sdílíte, je důvěrné. Naplánujte si bezpečné videohovory nebo telefonické relace, chatujte a textujte s terapeutem, kdykoli budete cítit, že je to potřeba. Měsíc online terapie často stojí méně než jedno tradiční sezení tváří v tvář. Přejděte na BetterHelp.com/ a vyzkoušejte si sedm dní bezplatné terapie, abyste zjistili, zda je online poradenství pro vás to pravé. BetterHelp.com/.

Gabe Howard: Vracíme se k psychologickým účinkům bolesti s Dr. Jackem Sternem. Jedna z věcí, které mi to trochu připomíná, je, že trpím úzkostnou poruchou a měl jsem záchvaty paniky a záchvaty paniky jsou strašné. A kdokoli, kdo jednou trpí, s tím může souhlasit. Ale jednou z věcí, které jsem si všiml, je můj strach z dalšího záchvatu paniky, který mě velmi omezoval. Byla místa, kam bych nešel, věci, které bych neudělal. A to všechno jsem musel pracovat na terapii. Zní to, jako by bolest následovala stejný druh věci. Že jo. Bojím se, že to bude bolet nebo mi ublížit, že věci vynechávám. Ve svém příkladu jste řekl, víte, intimní činnost s partnerem, protože se bojíte, že by vás to mohlo bolet v zádech. Je to analogické?

Dr. Jack Stern: Myslím, že ano, myslím. Absolutně. Myslím, že nemáte záchvat paniky, ale obáváte se, že můžete mít záchvat paniky. Existuje tedy reakce na averzi, která může, ale nemusí být skutečná, a nemusí být vůbec skutečná, protože to můžete udělat, ať už je to cokoli, aniž byste dostali záchvat paniky. Takže mohu být pacientem, který má bolesti v dolní části zad, a nechci to možná inteligentně chtít žít, i když bych to asi mohl, protože si mohu ublížit a znovu si vytvořit bolesti zad. Ale jak jsem řekl, jsou tu lidé, kteří to používají psychologicky. Pravděpodobně by to mohli zvednout, ale nechtějí, protože prostě chtějí být toho dne milí. Variabilita je tedy opět značná.

Gabe Howard: Zůstat v analogii panického záchvatu, způsob, jakým jsem se z toho dostal, je jít na terapii. Mluvil jsem se svým terapeutem. Sdílel jsem své obavy z panického záchvatu. Pracovali jsme na zvládání dovedností. Mluvili jsme o tom, proč jsem se toho bál. Je to stejné zacházení s lidmi, kteří mají obavy z úrazu nebo bolesti a kteří se vyhýbají příjemným činnostem v životě, protože se bojí úrazu nebo bolesti?

Dr. Jack Stern: Myslím, že to je téměř dokonalá analogie. Ano. A samozřejmě nejsem, nejsem terapeut. Takže pro mě, když vidím pacienta, který má ten strach z bolesti, strach z chirurgie, ze všeho nejdřív nebudu někoho takového operovat. A číslo dvě, téměř vždy požádám jednotlivce, aby podstoupil terapii, a doporučím je terapeutovi, který se specializuje. A v této komunitě máme několik takových, kteří se specializují na problémy s bolestí. A budou používat různé techniky, aby pomohli jednotlivci vyrovnat se s bolestí. A stejně jako ve vašem případě to zní jako zjištění, co to byla původní epizoda bolesti, nebo panická epizoda, aby se mohli s touto počáteční epizodou vypořádat a pak se pokusit zabránit tomu, aby znovu zamezila jejich činnosti. Takže ano, myslím, že vaše analogie je velmi dobrá.

Gabe Howard: Dr. Stern, vážím si toho, že propojujete duševní a fyzické zdraví, a jsem velmi rád, že se věci mění ve způsobu, jakým se praktikuje medicína. Protože je mi jen 43 let. Ve velkém schématu nejsem tak starý. Ale pamatuji si, že v 80. letech jsem se bál operace a právě mi bylo řečeno, víš, vzpamatuj se, nebude to tak zlé. Nevěříte lékařům? Bude to v pořádku. A pak po operaci, i když, jak víte, to bylo děsivé, bylo to prostě děsivé. Lidé byli jako, no, to nejhorší je za námi. Vždycky jsem tu frázi slyšel, nejhorší je za námi. To je to nejhorší, jaké to bude. Budeš v pořádku. Teprve poté, co jsem měl problém s duševním zdravím a začal jsem léčit obojí, jsem si uvědomil, že mezi našimi emocemi je jen tolik souhry o bolesti, v tomto případě o bolesti, a o skutečné bolesti a léčbě. Obojí je naše nejrychlejší cesta k wellness. Takže sláva,

Dr. Jack Stern: To jo,

Gabe Howard: miluji

Dr. Jack Stern: To jo.

Gabe Howard: O čem to tady mluvíš.

Dr. Jack Stern: Jo, absolutně. Nevím, jak to můžete oddělit, a znovu se vztahuji k mým vlastním zkušenostem s celým světem, zdá se mi temné, pokud se jednomu z mých dětí nedaří. A všechno, každý negativní aspekt mého života se najednou zdá být zesílen. A to je fyzické i psychické. Existuje také fenomén, o kterém si myslím, že je mnohokrát přehlížen, a to jsou jednotlivci, kteří mají bolest, zejména chronickou bolest. Dovolte mi říci dvě věci. Jedním z nich je, že z jakéhokoli důvodu, ať už fyzického nebo emocionálního, mohou fungovat na úrovni, na které by mohli fungovat před nástupem bolesti. A věřím, že mnoho takových jedinců a myslím, že je to také součást pravidelného stárnutí, truchlíme nad ztracenými částmi těla. Takže jsme stále naživu, ale uvědomujeme si, že nejsme tím, kým jsme byli, protože část z nás a tím nechci být příliš dramatická, ale část z nás zemřela. To už nemůžeme udělat. A truchlíme nad tím, že to nemůžeme udělat. A myslím, že to má značné psychologické překrytí, deprese, možná hněv atd. A to vidím pořád u jednotlivců. A vidím to na sobě, že jsem právě přišel z tělocvičny a uvědomil jsem si pokaždé, když chodím do tělocvičny, že nemohu dělat věci, které jsem dělal před 10 a 20 lety. A opravdu mě to rozčiluje. A jsem z toho trochu v depresi. A vidím ty mladé lidi a přál bych si, abych to mohl udělat znovu. Ale tak to je. A to je ztráta částí těla.

Dr. Jack Stern: Číslo dva, velký slon v místnosti s pacienty nebo jednotlivci, kteří mají chronickou bolest, je psychologický účinek, který má na všechny ostatní v jejich životě, na to, jak to ovlivňuje jejich manželky, jak to ovlivňuje jejich děti. Oh, tati, nemůžeš si se mnou hrát? Ne, bolí mě záda. Můj otec se mnou nikdy nehrál míč, protože ho vždy bolí záda. Tatínek všech ostatních tam vždycky hrál s nimi.Představte si tedy, jaký dopad to má na dítě, dokonce ani na jednotlivce, který měl bolesti zad. Může to tedy být v rodinném smyslu a rodina by mohla mít ohromný psychologický dopad, smysly odmítnutí, smysly menší způsobilosti, pocit hněvu, že můj táta tu pro mě nikdy nebyl, když tam, když tam byl táta všech ostatních. Takže o těchto věcech nemluvíme. To jsou věci, které se zametou pod koberec, dokud se někdo nerozhodne, víte, budu se muset vypořádat se svou bolestí. A jaký dopad měl můj psychologický dopad na mé okolí a často na to, jak ostatní, manželé, děti, spolupracovníci, ale hlavně členové rodiny nakonec chodí na terapii a říkají, proč jsem tak naštvaný na svého otce? Chápu, proč tu pro mě nikdy nebyl. Vždy si stěžoval na bolesti zad, nebo je to stejné, jako kdyby tam nebyl můj otec, protože vždy pracoval. Ale toto je mrak, který visí nad rodinami, když je tu jednotlivec, který má bolesti zad. Je to to, čemu říkám psychologické nevyslovené o psychologickém oblaku bolesti zad.

Gabe Howard: A doktore Sterne, ve své knize máte celou kapitolu věnovanou psychologii bolesti, zejména pro naše posluchače. To je velmi důležité pochopit. A tato kniha se jmenuje Ending Back Pain: Five Powerful Steps to Diagnose, Understand, and Treat Your Paining Back. Kde to mohou najít a kde vás mohou najít?

Dr. Jack Stern: Kniha je tedy zjevně na Amazonu a ve většině knihkupectví Barnes & Noble. Ale pokud jste jako já, kupujete vše na Amazonu. Proto se stal nejbohatším člověkem na světě.

Gabe Howard: Velmi pravdivé.

Dr. Jack Stern: Moje žena říká, že na vás čeká další krabička od Jeffa Bezose. Tak. A můžete mě najít. Ve skutečnosti se můj web nazývá velmi jednoduše DrJackStern.com. A na tomto webu vlastně mám místo, kde se mnou lidé mohou skutečně konzultovat, pokud mají bolesti zad. A vezmeme si jejich historii. Dokonce je necháme poslat nám jejich MRI nebo CAT skeny. A pak s nimi komunikuji, abych zjistil, zda s nimi mohu sdílet své dlouholeté zkušenosti. To je tedy také možnost. DrJackStern.com.

Gabe Howard: Báječné. Moc vám děkuji, že jste tady. Opravdu si toho vážím. Nemohu vám dostatečně poděkovat.

Dr. Jack Stern: Děkuji, bylo to opravdu zajímavé mluvit s vámi.

Gabe Howard: Báječné. A poslouchejte, posluchači, tady musím udělat. Kamkoli si tento podcast stáhnete, ohodnoťte nás, jakkoli to považujete za vhodné. Ale udělejte krok navíc. Považoval bych za osobní laskavost, kdybys použil svá slova a řekl lidem, co se ti na podcastu líbí. Je zřejmé, že se přihlaste k odběru naší show, sdílejte nás na sociálních médiích. Pošlete e-mail příteli. Hej, je to dobrá výmluva, abych si promluvil se svou matkou. A nezapomeňte, že máme soukromou skupinu na Facebooku na .com/FBShow. A jako vždy podporujte našeho sponzora. Jeden týden bezplatného, ​​pohodlného, ​​cenově dostupného a soukromého online poradenství můžete získat kdykoli a kdekoli, jednoduše na BetterHelp.com/. A uvidíme se příští týden.

Hlasatel: Poslouchali jste podcast Psych Central. Chcete, aby vaše publikum bylo ohromeno na vaší příští akci? Představte si vzhled a ŽIVÝ ZÁZNAM podcastu Psych Central přímo z vaší scény! Chcete-li získat další podrobnosti nebo si rezervovat událost, pošlete nám e-mail na adresu [email protected]. Předchozí epizody najdete na .com/Show nebo ve vašem oblíbeném přehrávači podcastů. Psych Central je nejstarší a největší nezávislý internetový web o duševním zdraví provozovaný profesionály v oblasti duševního zdraví. Psych Central pod dohledem Dr. Johna Grohola nabízí důvěryhodné zdroje a kvízy, které vám pomohou odpovědět na vaše otázky týkající se duševního zdraví, osobnosti, psychoterapie a dalších. Navštivte nás dnes na .com. Chcete-li se dozvědět více o našem hostiteli, Gabe Howardovi, navštivte jeho webovou stránku gabehoward.com. Děkujeme za poslech a sdílejte prosím se svými přáteli, rodinou a následovníky.