Informovaný souhlas v prostém jazyce

Pokud jde o ochranu vašich práv jako pacienta, několik konceptů je stejně účinných jako informovaný souhlas. Informovaný souhlas je bohužel velmi nepochopen. Znáte-li svá práva spojená s informovaným souhlasem, budete se moci rozhodovat o svém zdraví s plnou znalostí a důvěrou. Tento článek objasní hlavní složky informovaného souhlasu, aby vám pomohl být silným zastáncem vlastního zdraví.

Znáte-li svá práva spojená s informovaným souhlasem, budete se moci rozhodovat o svém zdraví s plnou znalostí a důvěrou.

V kostce: Co je informovaný souhlas?
Pokud budete požádáni o informovaný souhlas, můžete uvažovat o podepsání formuláře, který svému lékaři povolí provedení léčby. Informovaný souhlas je však mnohem víc než pouhý podpis - jedná se o proces, který zahrnuje tři složky:

1. Jste zahrnuti do rozhodnutí o tom, jak pokračovat v léčbě.
2. Váš lékař poskytl transparentní informace o vašich možnostech léčby.
3. Máte schopnost činit rozhodnutí na podporu svých nejlepších zájmů.

Informovaný souhlas začíná s lékařem, který s vámi sdílí následující základní informace:

• Podrobnosti o vaší diagnóze
• Doporučená léčba (podrobnosti o léčbě, přínosy a rizika)
• Alternativní možnosti k doporučené léčbě (včetně podrobností o léčbě, výhodách a rizicích)
• Rizika a výhody, kterým čelíte tím, že se nebudete léčit vpřed.

Věděl jsi? Někteří pacienti se domnívají, že porušuje informovaný souhlas, když lékař poskytne doporučení léčby, na rozdíl od pouhého představení všech dostupných možností. Je však vaší lékařskou povinností poskytnout doporučení na základě jeho odborných znalostí a znalostí vašeho případu. Pokud váš lékař doporučí léčbu, nepředpokládejte, že je to zkreslení - je to prostě nejlepší lékařská praxe.

Právní norma: Záleží na tom, kde žijete
Informovaný souhlas je stěží černobílý koncept, zejména pokud se domníváte, že každý stát ve Spojených státech má vlastní zákony o informovaném souhlasu. Zatímco zákony se liší od státu ke státu, jedním aspektem, který je pověřen plošně, je to, že lékaři, kteří nedostanou informovaný souhlas pacienta, když je to vyžadováno, čelí poplatkům za lékařské nesprávné praktiky. Abychom chránili před možným soudním sporem, váš lékař zdokumentuje každou informovanou diskusi o souhlasu, kterou má s vámi.

Mezi nejnáročnější aspekty informovaného souhlasu patří informace o tom, kolik lékařů musí o proceduře sdělit. Státy obvykle použijí právní normu o tom, co by „rozumný“ lékař sdílel, nebo co by „rozumný“ pacient musel vědět, ale to je velmi otevřené interpretaci. Většina státních zákonů říká, že lékaři musí zveřejnit všechna významná rizika postupu, protože pro lékaře by bylo obtížné - ne-li nemožné - sdílet všechny možné komplikace nebo vedlejší účinky.

Věděl jsi? Formulář souhlasu, který podepisujete, schvaluje léčbu, splňuje zásady nemocnice nebo zařízení - obvykle to nevyžadují federální ani státní zákony (i když některé a několik vybraných postupů podepisují státní a federální zákony podpisy). Podepsané formuláře souhlasu proto nemusí stačit k ochraně lékaře u soudu.

Jaké postupy vyžadují informovaný souhlas?
Stejně jako zákonnost informovaného souhlasu se postupy, které vyžadují, liší v rámci státních linií. Zdravotnická zařízení mají také svůj vlastní seznam léčebných postupů, které vyžadují informovaný souhlas, takže to, že jedna nemocnice žádá o informovaný souhlas, neznamená, že jiný zdravotní systém na druhé straně města bude vyžadovat stejný postup.

Pokud podstupujete řadu léčení po dlouhou dobu, můžete být požádáni o podepsání pouze jednoho formuláře souhlasu - za předpokladu, že ošetření podporují původní účel vysvětlený během vašeho informovaného procesu souhlasu. Jinými slovy, pokud se váš stav změní v polovině léčby, měl by váš lékař s vámi tyto změny prodiskutovat a pravděpodobně budete muset podepsat nový formulář souhlasu.

Ve stejné poznámce, pokud dostanete ošetření prováděné různými poskytovateli, by vám měl každý poskytovatel poskytnout formulář souhlasu pro každé ošetření. Každá odlišná léčba má svůj vlastní jedinečný soubor rizik a výhod, o kterých byste si měli být plně vědomi, než se podrobíte proceduře.

Věděl jsi? Informovaný souhlas není nutný pouze pro nejsložitější a nejsložitější situace; to může být vyžadováno i pro léčbu s nízkým rizikem.

Kdy vyprší můj informovaný souhlas?
Stejně jako u informovaného souhlasu se doba platného informovaného souhlasu pacienta liší podle státu a zdravotnického zařízení. Vzhledem k tomu, že neexistuje žádný národní standard pro platnost informovaného souhlasu, ujistěte se, že rozumíte konkrétním zásadám vašeho zdravotnického zařízení.

Věděl jsi? Vypršení platnosti informovaného souhlasu je založeno na širokém spektru podle toho, kde je vám poskytována péče. Některá zařízení tvrdí, že podepsané formuláře informovaného souhlasu jsou platné po dobu 30 dnů nebo po dobu pobytu pacienta v nemocnici. Jiní tvrdí, že informovaný souhlas pacienta je aktivní, dokud jej pacient neodvolá nebo dokud se jeho stav nezmění.

Mohu změnit svou mysl poté, co jsem dostal svůj informovaný souhlas?
Podepsání dokumentu s informovaným souhlasem neznamená, že se vzdáte svých práv na změnu názoru: Můžete se kdykoli rozhodnout o ukončení léčby, i když jste ji již zahájili.

Pokud již s postupem necítíte potíže, sdělte to svému lékaři. Zdravotnické zařízení vás může požádat o podepsání nového formuláře, který vyjadřuje vaše přání nedostávat léčbu.

Věděl jsi? Většina informovaných formulářů souhlasu uvádí, že můžete kdykoli změnit názor. Pokud to však podepsaný formulář jasně nevšimne, máte stále právo odvolat váš souhlas.

Slovo o informovaném souhlasu dětí
Obecně platí, že nezletilé osoby nesmějí dávat informovaný souhlas k vlastním lékařským postupům. Nezletilá osoba je osoba mladší 18 let.

Přestože nezletilé osoby nemusí mít ve většině případů zákonné právo podepsat formulář informovaného souhlasu (jejich rodiče nebo zákonný zástupce budou požádáni, aby dokument podepsali), jsou stále nezbytnou součástí procesu informovaného souhlasu. Za předpokladu, že je dítě vývojově schopné situaci pochopit, může zdravotnické zařízení požádat o souhlas nezletilého k léčbě.

Souhlas znamená, že dítě dostává snadno srozumitelné informace o svém stavu a doporučené léčbě a je požádáno, aby s léčbou souhlasil. To pomáhá dítěti více se zapojit a uznat v rozhodovacím procesu.

Věděl jsi? Výzkum ukazuje, že mnoho nezletilých ve věku 12 let dokáže pochopit důsledky svých rozhodnutí v oblasti zdravotní péče. Můžete se cítit nuceni chránit své děti před plnou gravitací jejich zdravotní situace, ale jejich zahrnutím je můžete zmocnit, aby se lépe zapojili do svého vlastního zdraví.

3 Výjimky z informovaného souhlasu
Než lékař může léčit pacienta bez získání informovaného souhlasu, musí být splněny tři podmínky:

1. Pacient musí zažít život ohrožující zdravotní problém, který vyžaduje okamžitou léčbu.
2. Pacient nemůže mluvit ani jednat svým vlastním jménem a není k dispozici žádná jiná rodina ani náhradní.
3. K zacházení by souhlasil „rozumný“ člověk.

Věděl jsi? To, že se jedná o stav nouze, neznamená, že informovaný souhlas není nutný. Pokud situace neodpovídá výše uvedeným stavům nouze, musí lékaři stále získat souhlas od pacientů, kteří volají na číslo 911 nebo používají sanitku.

Informovaný souhlas: Vaše tělo a vaše práva
Potýkat se s hlavními rozhodnutími o zdravotní péči může být ohromující. Chcete-li snížit stres a pomoci vám cítit se pohodlně při pohybu vpřed, poslouchejte svého lékaře a zeptejte se tolik otázek, kolik potřebujete, abyste získali úplný obrázek o svých možnostech (přineste seznam otázek na své schůzky, abyste se ujistili, že pokrýváte vše). Nezapomeňte, že to není jen váš souhlas, ale váš informovaný souhlas. Pokud se chcete dozvědět více o svých právech pacienta, přečtěte si naše články o vašich právech v nemocnici a vašich právech na druhý názor.

Zobrazit zdroje

Souvislosti: Požadavky na informovaný souhlas. Praktický průvodce informovaným souhlasem . Temple Health Web Site. http://www.templehealth.org/ICTOOLKIT/html/ictoolkitpage5.html. Přístup k 3. dubna 2017.

Mohu změnit svůj názor poté, co jsem podepsal souhlas? American Cancer Society. https://www.cancer.org/treatment/finding-and-paying-for-treatment/understanding-financial-and-legal-matters/informed-consent/changing-your-mind.html. Poslední revize 28. července 2014. Poslední lékařská kontrola 20. května 2016. Přístup k 23. dubnu 2017.

Coffman C, Barnett JE. Informovaný souhlas s dětmi a dospívajícími. Společnost pro pokrok v psychoterapii. http://societyforpsychotherapy.org/informed-consent-with-children-and-adolescents/. Přístup k 23. dubna 2017.

Informovaný souhlas. American Cancer Society. https://www.cancer.org/treatment/finding-and-paying-for-treatment/understanding-financial-and-legal-matters/informed-consent.html. Přístup k 3. dubna 2017.

Informovaný souhlas: Proces budování důvěry pacientů. Lékařská vzájemná pojišťovací společnost v Maine. https://www.medicalmutual.com/risk/practice-tips/tip/informed-consent-a-process-for-building-patient-confidence/68. Přístup k 23. dubna 2017.

Odpovědi na otázky týkající se politiky informovaného souhlasu. Nemocnice a kliniky Stanford. Aktualizace zdravotnického personálu. http://med.stanford.edu/shs/update/archives/APR2003/consent.html. Publikováno v dubnu 2003. Přístup k 23. dubna 2017.

Ryan M, Sinha MS. Informovaný procesní souhlas. UpToDate. http://www.uptodate.com/contents/informed-procedural-consent?source=search_result&search=informed+procedural+conent&selectedTitle=1~150. Poslední aktualizace 19. září 2016. Přístup k 3. dubnu 2017.

Weissman DE, Derse A. Rychlá fakta a koncepce č. 164: Informovaný souhlas v paliativní péči - část I. Síť paliativní péče ve Wisconsinu. https://www.mypcnow.org/blank-r90tx. Přístup k 3. dubna 2017.

Weissman DE, Derse A. Rychlá fakta a koncepce č. 165: Informovaný souhlas v paliativní péči - část II. Síť paliativní péče ve Wisconsinu. https://www.mypcnow.org/blank-ca6a5. Přístup k 3. dubna 2017.