Definovat bipolární spektrum?
Odpověděla Kristina Randle, Ph.D., LCSW 8. května 2018Ve svém životě jsem hodně trpěl depresemi. Byl jsem na a na léky a stále se to vrací. Řekl jsem to svému rodinnému doktorovi a ona zkoušela různé léky a přesto to vypadalo, že to funguje asi měsíc a pak nic. Nasadila mi maximální množství wellbutrinu (450 mg) a 0,5 mg klonapinu a řekla, že si myslí, že potřebuji stabilizátor nálady, a proto jsem kontaktoval psychiatrickou praxi, abych to více pochopil.
Mám hrozné výkyvy nálady, velmi snadno se podráždím. Začnu den, cítím se skvěle, nechám si uklidit, hraju si se svými dětmi a pak začnu být podrážděný a depresivní, což vede jen k větší iritabilitě a frustraci, protože se nemohu přestat cítit naštvaný a depresivní.
Můj doc appt včera jsem zkontroloval svou rodinu a vlastní historii. Bylo nesmírně obtížné o všem mluvit, ale řekl jsem jí, že přecházím mezi depresí, irribilitou, hněvem a úzkostí, abych měl pocit, že dokážu vzít cokoli (kreativnější / jasnější myšlenky).
Řekla mi, že určitě spadám někam na bipolární spektrum, ale nikdy mi to nevysvětlila. Co ve skutečnosti znamená „dopadnutí na bipolární spektrum?“ Znamená to, že jsem vlastně bipolární? Co je to bipolární spektrum?
A.
Váš lékař možná použil frázi „bipolární spektrum“, protože se domnívá, že máte bipolární poruchu, ale není si jistý, jaký typ. Tři hlavní typy zahrnují bipolární poruchu I, bipolární poruchu II a cyklotymickou poruchu. Bipolární porucha I je považována za nejtěžší a cyklotymickou poruchu, za nejméně závažnou.
Jedinci, kteří mají bipolární poruchu I, zažívají epizody mánie. Lidé s mánií pociťují euforii, velkolepost a emocionálně „vysokou úroveň“. Mohou se také cítit podrážděně. Jejich nálada se rychle mění. V jednom okamžiku se mohou cítit euforicky a pak se rychle cítit depresivní a naštvaní. Jejich chování je nestálé a často se chovají nezodpovědně. Může být také přítomna psychóza.
Jedinci, u kterých je diagnostikována bipolární II, také pociťují nestabilitu nálady, ale ne ve stejné míře jako u bipolární poruchy I. Typicky jsou přítomny depresivnější příznaky než příznaky hypomanie.
Cyklotymická porucha je chronická porucha nálady, která trvá nejméně dva roky. Stejně jako bipolární I a bipolární II se vyznačuje kolísavými poruchami nálady a hypománií, ale příznaky jsou méně závažné a méně časté. Mnoho lidí to považuje za mírnější formu bipolární poruchy.
Berete léky na vaše příznaky, ale to nestačí. Psychoterapie je důležitou léčbou poruch nálady. Léčba může stabilizovat vaše příznaky, ale psychoterapie vám umožňuje řešit základní problém. Zjistili jste, že je těžké podrobně popsat vaši rodinu a vlastní historii, což mi říká, že jste ještě neměli řešit emocionální bolest, která může být jádrem některých vašich příznaků.
Doporučil bych psychoterapii. Zvažte to prosím. Komplexní psychologická léčba zahrnuje jak psychoterapii, tak léky. Přeji ti hodně štěstí.
Dr. Kristina Randle
Blog o duševním zdraví a trestním soudnictví
