Poruchy po porodu mohou ženy odradit od toho, aby měly více dětí

Nová studie zjistila, že u žen trpících psychiatrickými poruchami, jako jsou deprese, úzkost, mánie a schizofrenie po živém narození prvního dítěte, je méně pravděpodobné, že budou mít více dětí.

Studie zjistila, že 69 procent žen, které zažily poporodní psychiatrické poruchy během prvních šesti měsíců po narození svého prvního dítěte, pokračovalo v porodu dalších dětí ve srovnání s 82 procenty matek, které nezažily psychiatrické problémy.

Předchozí výzkum ukázal, že u přibližně 3 procent žen se psychické poruchy vyvinou v prvních třech měsících po porodu. Tyto poruchy zahrnují širokou škálu problémů duševního zdraví a obvykle zahrnují kombinaci neobvyklých myšlenek, chování a vztahů s jinými lidmi, vysvětlili vědci. Dodávají, že doposud nebyl proveden žádný výzkum, zda by to mělo vliv na následnou reprodukci žen.

"Chtěli jsme prozkoumat, zda ženy s psychopatickými poruchami po porodu mají sníženou možnost mít druhé dítě." Dále jsme zvažovali, zda snížení míry živého porodu bylo způsobeno osobními rozhodnutími nebo sníženou plodností, protože to je důležité vzít v úvahu, “řekl Dr. Xiaoqin Liu, postdoktorský výzkumný pracovník Národního centra pro výzkum založený na registrech v Aarhusu. Univerzita v Dánsku, která studii vedla.

Pro novou studii vědci analyzovali údaje z dánských registrů pro 414 571 žen, které měly první živé narození v letech 1997 až 2015 v Dánsku. Sledovali ženy maximálně 19,5 roku až do dalšího živého narození, emigrace, smrti, jejich 45. narozenin nebo června 2016, podle toho, co nastane dříve.

Identifikovali ženy s psychiatrickými poruchami po porodu podle toho, zda dostávali recepty na psychotropní léky nebo měli nemocniční kontakt s psychiatrickými poruchami během prvních šesti měsíců po živém narození jejich prvního dítěte.

Podle zjištění studie došlo u 4 327 - nebo 1% - žen k psychiatrickým poruchám po narození prvního dítěte.

Studie zjistila, že u těchto žen byla o třetinu menší pravděpodobnost druhého živého porodu ve srovnání se ženami, které nezažily psychiatrické poruchy.

Pokud zemřelo první dítě, rozdíl v následné živé porodnosti zmizel. Pokud však psychiatrický problém vyžadoval hospitalizaci, pravděpodobnost, že žena bude mít druhé dítě, se téměř snížila na polovinu, a to zůstalo v případě, zda první dítě přežilo nebo ne, uvedli vědci.

"I když méně žen s psychiatrickými poruchami po porodu mělo další děti, je pozoruhodné, že asi 69 procent z těchto žen se stále rozhodlo mít druhé dítě," uvedla Liu. "U zbývajících 31% žen musíme rozlišovat důvody, proč neměli další dítě." Pokud se kvůli strachu z relapsu vyhnuli dalšímu těhotenství, je pro ně důležitou klinickou zprávou, že prevence relapsu je možná. “

"Doporučujeme, aby vyhledali pomoc od svých rodinných lékařů nebo psychiatrů, pokud chtějí mít další dítě, aby bylo možné vypracovat plány léčby, které jsou specifické pro jejich individuální potřeby, aby se snížilo riziko relapsu a aby se jejich zdraví, dobře - bytost a příznaky lze pečlivě sledovat a léčit, “pokračovala.

Vědci poznamenali, že u žen, jejichž první dítě zemřelo, byla téměř čtyřikrát vyšší pravděpodobnost následného živého porodu než u žen, jejichž první dítě přežilo.

"Tato zjištění naznačují, že celková snížená míra následných živých porodů u žen, které po porodu svého prvního dítěte prodělaly psychiatrické poruchy, je alespoň částečně dobrovolná," uvedla Liu.

Vědci dodávají, že dalšími možnými vysvětleními pro snížení následné živé porodnosti může být, že ženy s psychiatrickými poruchami po porodu jsou méně schopné otěhotnět nebo mají problematičtější vztahy s partnery.

"Důvod, proč se ženy s psychopatickými poruchami po porodu rozhodnou mít méně dětí, je třeba dále prozkoumat," uvedla Liu.

Omezení studie spočívá v tom, že ačkoliv vědci provedli téměř úplné sledování žen prostřednictvím dánských registrů, neměli přesné informace o mrtvě narozených nebo potratech. Do studie byla zahrnuta pouze těhotenství, která vedla k živému porodu. Dalším omezením je, že ne všechny ženy s psychiatrickými poruchami mohly dostat léky nebo nemocniční léčbu. Kromě toho nemusí být možné zobecnit výsledky studie na populace v jiných zemích, uvedli vědci.

"Dánsko nabízí bezplatnou a snadno dostupnou zdravotní péči všem jednotlivcům, takže věříme, že naše výsledky mohou informovat další podobné populace, i když nemůžeme vyloučit místní rozdíly," uzavřel Liu.

Studie byla publikována v Lidská reprodukce.

Zdroj: Evropská společnost lidské reprodukce a embryologie