Setkání s potřebami bydlení zlepšuje zdravotní výsledky ohrožených rodin
Rodiny, které se potýkají s nestabilitou bydlení nebo bezdomovectvím a které se zapisují do programu zaměřeného na podporu jejich bydlení a zdravotních potřeb, zaznamenají do šesti měsíců výrazné zlepšení výsledků v oblasti zdraví dětí a duševního zdraví rodičů, uvádí nová studie výzkumníků z Boston Medical Center.
Program s názvem Housing Prescription as Health Care (HPHC) pomáhá rodinám, které v Bostonu zažívají bezdomovectví a nestabilitu bydlení, a k řešení konkrétních potřeb rodin využívá multidimenzionální přístup. Tento program je veden programem Children’s HealthWatch v Boston Medical Center.
V letech 2016 až 2019 se do pilotního programu HPHC zapojilo 78 rodin, aby zjistili, zda může koordinace služeb, které se zabývají bydlením, finančními, právními, sociálními a zdravotními potřebami, zlepšit zdravotní výsledky ve srovnání se současnými přístupy.
Ukázalo se, že intervence v prvních šesti měsících studie snížila počet dětí se spravedlivým nebo špatným zdravotním stavem o 32%.
Zjištění studie jsou zveřejněna v časopise Záležitosti zdraví.
„Naše studie si kladla za cíl prozkoumat, jak může mnohostranný zásah určený pro rodiny, které zažívají nestabilitu v bydlení a bezdomovectví, zlepšit zdraví dětí a jejich rodin,“ uvedla Allison Bovell-Ammon, M.Div, ředitelka politické strategie v Child HealthWatch a odpovídající autor studie. "Bezpečné bydlení umožňuje rodinám zaměřit se na své zdraví, zatímco žijí v prostředí, které jim umožňuje prospívat."
Na začátku randomizovaného kontrolovaného hodnocení bylo 71% rodin v intervenční skupině a 64% rodin v kontrolní skupině označeno za bezdomovce, zatímco 58% a 55% uvedlo, že zaostávají za nájemné.
Na šestiměsíční známce dokončilo sledování 67 rodin a analýza ukázala zlepšení v počtu dětí, u nichž bylo zjištěno, že mají dobré nebo špatné zdraví, a v průměrné úzkosti a depresi u rodičů v intervenční skupině.
V průměru se skóre úzkosti a deprese u dospělých členů rodiny snížilo o 1,38 a 1,04 bodu, a to pomocí dotazníku o zdraví pacientů-2 pro depresi a dvoupolohové škály úzkosti pro generalizovanou úzkostnou poruchu.
V intervenční skupině došlo také k významným změnám zdravotního stavu dítěte a v šestiměsíčním bodě měly děti, které byly umístěny, nižší prevalenci vývojového rizika než děti, které nebyly umístěny. Rodiny v intervenční skupině také vykázaly pokles zaostávání za nájemným a obě skupiny prokázaly významné snížení využívání zdravotní péče.
"Bez významných nových investic od federální vlády bude pro zdravotnické systémy obtížné adekvátně reagovat na potřeby bydlení," uvedla Megan Sandel, MD, MPH, pediatrka z Boston Medical Center a spoluautorka této studie. "Naším cílem je dát rodinám pozitivní trajektorii ke stabilitě, ale nemůžeme to udělat sami."
Je zapotřebí dalšího výzkumu k určení dlouhodobých dopadů tohoto modelu a k definování nákladových výhod spojených s přímými výhodami zlepšování tělesného zdraví dětí a služeb duševního zdraví rodičů. To je důležité pro pochopení způsobů, kterými mohou přizpůsobené intervence v oblasti bydlení a zdraví přinést pozitivní návratnost investic u pediatrické populace.
Financování této pilotní studie bylo podpořeno iniciativou Health Starts at Home z Bostonské nadace a sítí pro výzkum a hodnocení sociálních intervencí. Tento projekt byl realizován ve spolupráci s Project HOPE, Boston Housing Authority, MLPB a Neustra Comunidad.
Zdroj: Boston Medical Center
