Stimulace hlubokého mozku ukazuje příslib anorexie
Tým vědců z Krembil Neuroscience Center v Torontu Western Hospital a University Health Network v Torontu zkoumal použití DBS u šesti pacientů postižených chronickým onemocněním.
Pacienti, kteří měli průměrný věk 38 let, se s nemocí vyrovnávali roky. Kromě anorexie trpěli všichni pacienti, kromě jednoho, také psychiatrickými stavy, jako je deprese a obsedantně-kompulzivní porucha.
Všichni pacienti také utrpěli různé zdravotní komplikace související s jejich anorexií. Vědci uvádějí, že mezi nimi mělo šest pacientů během jejich nemocí asi 50 hospitalizací.
Během studie bezpečnosti první fáze byli pacienti léčeni DBS, což je neurochirurgický zákrok, který zmírňuje aktivitu dysfunkčních mozkových obvodů. Neuroimaging ukázal, že existují strukturální a funkční rozdíly v mozkových obvodech, které regulují náladu, úzkost a vnímání těla u pacientů s anorexií ve srovnání se zdravými subjekty, podle výzkumníků.
Pacienti byli vzhůru, když podstoupili proceduru, při které byly implantovány elektrody do konkrétní části mozku spojené s emocemi. Během postupu byla každá elektroda stimulována, aby hledala změny nálady, úzkosti nebo nepříznivých účinků, uvedli vědci.
Jakmile byly implantovány, byly elektrody připojeny k pulznímu generátoru implantovanému pod pravou klíční kostí, podobně jako kardiostimulátor.
Testování bylo opakováno v jednom, třech a šestiměsíčních intervalech po aktivaci zařízení generátoru pulsů. Po devíti měsících tři ze šesti pacientů přibrali na váze s indexem tělesné hmotnosti (BMI) výrazně vyšším, než kdy zažili. Pro tyto pacienty to bylo nejdelší období trvalého přírůstku hmotnosti od nástupu jejich nemoci, uvedli vědci.
Čtyři ze šesti pacientů také zaznamenali změny nálady, úzkosti, nutkání na záchvaty a očištění a další příznaky související s anorexií, jako jsou posedlosti a nutkání. V důsledku těchto změn dva z pacientů podle výzkumníků dokončili program nemocničních poruch příjmu potravy poprvé v průběhu nemoci.
"Opravdu zahajujeme novou éru porozumění mozku a roli, kterou může hrát při určitých neurologických poruchách," řekl Dr. Andres Lozano, neurochirurg v Krembil Neuroscience Center a předseda neurochirurgie na univerzitě v Torontu. "Přesným určením a korekcí přesných obvodů v mozku souvisejících s příznaky některých z těchto stavů nacházíme další možnosti léčby těchto onemocnění."
Předpokládá se, že léčba, která je stále považována za experimentální, stimuluje určitou oblast mozku, aby zvrátila abnormality spojené s náladou, úzkostí, emoční kontrolou, posedlostí a nutkáním, vysvětlili vědci.
Výzkum může v budoucnu poskytnout další možnost léčby a dále porozumět anorexii a faktorům, které způsobují její trvalost, tvrdí vědci.
"Je naléhavě zapotřebí dalších terapií na pomoc těm, kteří trpí těžkou anorexií," řekl Dr. Blake Woodside, lékařský ředitel největšího kanadského programu poruch příjmu potravy v Torontu General Hospital a profesor psychiatrie na University of Toronto. "Poruchy stravování mají nejvyšší úmrtnost ze všech duševních chorob a stále více žen umírá na anorexii." Jakákoli léčba, která by mohla potenciálně změnit přirozený průběh této nemoci, nenabízí jen naději, ale také záchranu životů těm, kteří trpí extrémní formou tohoto stavu. “
Studie byla publikována v lékařském časopise Lancet.
Zdroj: University Health Network
