Kardiovaskulární riziko velmi vysoké u pacientů s psychózou

Pacienti s psychózou mívají extrémně vysoké hladiny kardiovaskulárních rizikových faktorů, přičemž centrální obezita (abdominální obezita) se vyskytuje u více než 80 procent účastníků nové studie ve Velké Británii.

"Již víme, že diagnóza psychotického onemocnění, jako je schizofrenie nebo bipolární porucha, je spojena se sníženou délkou života od 10 do 25 let," uvedla hlavní autorka Dr. Fiona Gaughran z Ústavu psychiatrie, psychologie a neurovědy (IoPPN) ) na King's College London a National Psychosis Unit ve společnosti SLaM.

„Tento rozdíl v úmrtnosti je do značné míry způsoben přirozenými příčinami, včetně srdečních chorob. Znepokojivě vysoká úroveň kardiovaskulárního rizika uvedená v naší studii naznačuje, že u osob s těžkými duševními chorobami je třeba klást mnohem větší důraz na fyzickou aktivitu, a také se více zaměřit na podporu pokusů přestat kouřit. “

Pro tuto studii vědci pozorovali vzorek více než 400 ambulantních pacientů s psychózou a zjistili, že téměř polovina vzorku byla obézní (48 procent) s indexem tělesné hmotnosti (BMI) 30 nebo více.

Navíc téměř všechny ženy a většina mužů měla obvod pasu nad prahovou hodnotou pro centrální obezitu Mezinárodní diabetologické federace (IDF). Podle tohoto opatření bylo 83 procent pacientů centrálně obézních: 95 procent žen a 74 procent mužů.

Dále 57 procent účastníků splnilo kritéria pro metabolický syndrom, což je shluk biochemických a fyziologických abnormalit spojených s rozvojem srdečních onemocnění, mrtvice a cukrovky typu II.

Jedna pětina účastníků splňovala kritéria pro cukrovku a 30 procent vykazovalo vyšší riziko rozvoje cukrovky.

Volba životního stylu pravděpodobně přispěla ke kardiovaskulárnímu riziku, protože 62 procent účastníků byli kuřáci, což je mnohem více než míra kouření obecné populace ve Velké Británii 20 procent. Častý byl také nedostatek pohybu, jen 12% vzorku se účastnilo fyzické aktivity s vysokou intenzitou.

„Zatímco předchozí výzkum ukázal, že lidé začínají s antipsychotiky přibírat, naše studie u lidí, kteří měli v průměru téměř 16 let psychózy, nezjistila žádný rozdíl v míře kardiovaskulárního rizika mezi různými antipsychotiky,“ uvedl Gaughran.

"Je naléhavě nutný výzkum nejlepších způsobů, jak snížit stávající kardiovaskulární riziko u lidí s psychózou, zabránit přibývání na váze a podporovat zdravý životní styl v raných fázích nemoci."

Zjištění jsou zveřejněna v časopise Psychologická medicína.

Zdroj: King’s College London