Nové pokyny pro používání cvičení jako antidepresiva
„Navzdory podstatným důkazům podporujícím použití cvičení při léčbě MDD předchozí studie neposkytly jasný údaj o správné dávce cvičení potřebné k vyvolání antidepresivního účinku,“ uvedli Chad Rethorst, PhD, a Madhukar Trivedi, MD, katedry psychiatrie na University of Texas Southwestern Medical Center v Dallasu.
Aby tuto mezeru zaplnili, vědci zkoumali dostupná data převzatá z randomizovaných kontrolovaných studií s cílem vyvinout klinickým lékařům podrobná doporučení, jak předepisovat cvičení pacientům s klinickou depresí.
Na základě výzkumu je aerobní cvičení preferovanou formou cvičení u pacientů s těžkou depresí. Existuje také určitá výzkumná podpora pro odporový trénink, uvedli Rethorst a Trivedi.
Vědci naznačují, že pacienti se účastní tří až pěti cvičení týdně po dobu 45 až 60 minut na relaci. Pokud jde o intenzitu, pro aerobní cvičení doporučují dosáhnout srdeční frekvence, která je 50 až 85 procent maximální srdeční frekvence jednotlivce.
Pro silový trénink doporučují různé cviky na horní a dolní část těla - tři série po osmi opakováních na 80 procent maximální hmotnosti, kterou člověk může jednou zvednout.
Zjištění naznačují, že u pacientů může dojít k úlevě od deprese již za čtyři týdny po zahájení cvičení. Rethorst a Trivedi však zdůrazňují, že v cvičebním režimu je třeba pokračovat po dobu nejméně 10 až 12 týdnů, aby se dosáhlo největšího antidepresivního účinku.
Ačkoli někteří lidé pochybují o tom, zda by se pacienti s MDD skutečně účastnili cvičebního programu, studie ukazují, že z cvičebních programů vypadlo jen asi 15 procent pacientů - což je srovnatelné s mírou nedokončení ve studiích léčby a psychoterapie.
Vědci navrhují strategie, které mohou pomoci zlepšit dodržování cvičebních programů, jako je konzultace pacientů s jejich oblíbeným typem cvičení a rozdávání individualizovaných vzdělávacích materiálů a zpětné vazby.
„Celkově tato zjištění naznačují, že cvičební dávky pod současnými doporučeními mohou být pro pacienty s MDD stále prospěšné,“ uvedli Rethorst a Trivedi.
"Proto by lékaři měli povzbuzovat pacienty, aby se zapojili alespoň do nějakého cvičení, i když necvičí dostatečně, aby splnili aktuální doporučení pro veřejné zdraví."
Zdroj: Wolters Kluwer Health
