Kognitivní vylepšení terapie zlepšuje výsledky autismu u dospělých

Rozvíjející se výzkum může představovat potenciální průlom pro dospělé s poruchou autistického spektra (ASD). Vyšetřovatelé porovnali běžné intervence a zjistili, že jedna metoda vedla k významnému neurokognitivnímu zlepšení, které zvýšilo zaměstnatelnost.

Zjištění jsou důležitá, protože předchozí výzkum se odklonil od autismu dospělých a místo toho se zaměřil na včasnou detekci a dětskou léčbu. Na projektu spolupracovali vyšetřovatelé z University of Pittsburgh School of Social Work a Department of Psychiatry.

Vědci vysvětlují, že dospělí s autismem často čelí významným výzvám, včetně nezaměstnanosti, sociálního postižení a špatné kvality života. Předpokládá se, že výzvy, které mají lidé s autismem při zpracování a porozumění informací, přispívají k těmto obtížím v dospělosti.

Léčba k řešení těchto problémů však prakticky neexistuje.

Studie „Terapie kognitivního vylepšení poruchy autistického spektra dospělých: výsledky 18měsíční randomizované klinické studie“ zahrnovala 54 dospělých. Studii vedli Shaun Eack, Ph.D., M.S.W., profesor sociální práce a psychiatrie Epperson a Nancy Minshew, MD, Pittova profesorka psychiatrie a neurologie.

Studie testovala dvě náhodně přiřazené léčby: kognitivní terapii (CET) a obohacenou podpůrnou terapii (EST).

CET se zaměřil na pomoc dospělým zlepšit jejich myšlení a sociální porozumění prostřednictvím počítačových cvičení určených ke zlepšení pozornosti, paměti a řešení problémů. Tato technika zahrnuje také cvičení pro malé skupiny, jejichž cílem je pomoci jednotlivcům zaujmout pohledy druhých a lépe porozumět sociálním situacím.

Počítačová část léčby byla podána párům dospělých s autismem, aby pomohla zlepšit jejich neurokognitivní schopnosti, jako je pozornost a kognitivní flexibilita. Tyto schopnosti jsou důležitými předchůdci dovedností vyšší úrovně zapojených do řešení problémů, samoregulace a sociální komunikace.

Po několika měsících počítačového tréninku se dvojice účastníků spojily a vytvořily malou skupinu zaměřenou na sociální poznávání nebo schopnosti myšlení zapojené do porozumění ostatním a zpracování sociálních informací. Účastníci se zapojili do těchto počítačových a skupinových komponent přibližně tři hodiny týdně.

Druhou testovanou léčbou, EST, bylo hodinové sezení jeden na jednoho týdne, během kterého se účastníci naučili zvládat své emoce a stres, zlepšovat své sociální dovednosti a zvládat každodenní problémy.

EST staví na tradičních psychoterapeutických postupech, jako je kognitivně behaviorální terapie, a používá je k tomu, aby pomohl dospělým s autismem lépe si uvědomit jejich spouštěče stresu a implementovat účinné strategie pro zvládání stresu a negativních emocí.

Léčba také poskytovala vzdělání, které má pomoci dospělým s autismem pochopit jejich stav, což bylo dalším zaměřením skupiny CET, protože mnoho postižených dospělých nebylo vzděláváno o povaze autismu, jeho léčbě a výzvách, které představuje v dospělosti.

Zjištění studie zveřejněná online v časopise Výzkum autismu, odhalili, že po 18 měsících léčby dospělí s autismem, kteří dostali CET, zaznamenali významné zvýšení neurokognitivních funkcí, zejména pozornosti a jejich schopnosti rychle zpracovávat informace.

Tyto kognitivní zisky pomohly některým účastníkům být mnohem zaměstnatelnější. Další zlepšení se projevila také v sociálním poznání a sociálním porozumění.

Ti, kteří byli léčeni EST, vykazovali výrazný nárůst sociálně-kognitivního chování, ale trvalo téměř devět měsíců, než se tyto výhody objevily ve srovnání s dospělými léčenými CET, což naznačuje, že intenzivnější školení nabízené v tomto přístupu může pomoci urychlit zlepšení.

Eack říká, že mnoho předchozích způsobů léčby ASD má spíše behaviorální povahu, aniž by se zaměřilo na pokus o zlepšení základních kognitivních výzev, což je pro tuto věkovou skupinu obzvláště důležité.

"Autismus může být pro dospělé komplikovanější, protože svět dospělých přináší nové výzvy," řekl Eack.

„Sítě podpory pro děti, jako je speciální vzdělávání a další pomoc, kterou dostávají ve škole, prostě nejsou k dispozici pro dospělé. Doufáme, že tato studie začne zavádět účinnou léčbu dospělých s autismem. “

"Tato srovnávací klinická studie účinnosti poskytuje dvě nové léčby pro 50 procent dospělých s autismem, kteří mají průměrnou nebo vyšší inteligenci a formální jazyk," řekl Minshew a dodal, že je nyní důležité, aby obě nové léčby byly šířeny v komunitě.

"Je také pravděpodobné, že jedinci, kteří nemají autismus, ale mají sociální, emocionální problémy nebo problémy s řešením problémů, mohou mít prospěch z obou způsobů léčby," řekla.

Zdroj: University of Pittsburgh