Kulturní rozdíly mohou zpomalit diagnostiku autismu

Nová studie pomáhá vysvětlit, proč je u bílých dětí pravděpodobnější diagnóza autismu než u černochů. Vědci objevili časovou linii, ve které se zprávy rodičů o obavy z vývoje jejich dítěte poskytovatelům zdravotní péče liší podle rasy.

Vyšetřovatelé na Gruzínské státní univerzitě se domnívají, že kulturní rozdíly mohou přispět ke zpožděné diagnostice poruchy autistického spektra (ASD) u černých dětí.

Studie zjistila, že ve srovnání s bílými rodiči hlásili černošští rodiče významně méně obav souvisejících s příznaky ASD u jejich dětí s touto poruchou.

Vyšetřovatelé zjistili, že černošští rodiče hlásili méně obav ze dvou symptomů ASD než sociálních rodičů - sociálních deficitů a omezeného a opakovaného chování.

Zjištění jsou zveřejněna v časopise Autismus.

Mnoho rodičů začíná hlásit obavy z ASD během prvních dvou let života dítěte a dětem je ASD diagnostikována průměrně kolem jejich čtvrtých narozenin.

U černých dětí je však ASD diagnostikována ve vyšším věku než u bílých dětí a dětí jiných ras. Je také téměř dvakrát vyšší pravděpodobnost, že u dětí jiných ras bude před diagnostikováním ASD chybně diagnostikována poruchami chování.

Několik studií zkoumalo potenciální příčiny rasových rozdílů v diagnostice ASD, ačkoli někteří vědci jako vysvětlení navrhli nerovný přístup ke zdravotní péči a předsudky lékařů.

Další možností je, že černošští rodiče mohou hlásit obavy poskytovatelům zdravotní péče způsoby, které odstraňují příznaky ASD a zaměřují se na rušivé chování, což může poskytovatelům bránit v adekvátním zvážení ASD.

Nová studie poskytuje vhled do opožděné diagnostiky ASD u černých dětí zkoumáním, zda se obavy rodičů hlášených poskytovatelům ohledně vývoje jejich dítěte před diagnózou lišily podle rasy rodičů.

Předchozí studie zjistily, že vlastnosti rodičů ovlivňují jejich zprávy o obavách z vývoje jejich dítěte. Například rodiče s nižším socioekonomickým statusem (SES) uváděli méně obav o vývoj svého dítěte než rodiče s vyšším SES.

Rodiče chlapců také uvedli obavy z vývoje svého dítěte později než rodiče dívek.

Rasa může také ovlivnit zprávy rodičů o obavách z vývoje jejich dítěte. Studie dalších neurodevelopmentálních poruch, jako je ADHD, zjistily, že černošští rodiče mají tendenci podhodnocovat příznaky ADHD svých dětí a interpretovat příznaky ADHD jako rušivé chování. Tento jev se může rozšířit i na ASD.

Účastníky této studie bylo 174 batolat z metra Atlanta a Connecticut ve věku 18 až 40 měsíců a jejich rodiče. Děti byly vyšetřovány na riziko poruchy autistického spektra a ty, které byly pozitivně vyšetřeny, byly vyzvány k bezplatnému diagnostickému vyhodnocení.

Před hodnocením jejich rodiče vyplnili otázky, které požadovaly obavy ohledně chování a vývoje jejich dítěte.

Jejich odpovědi byly seskupeny do 10 kategorií obav, které byly klasifikovány jako obavy o autismus (včetně řeči / komunikace, sociální a omezené a opakované chování) nebo neautistické problémy (včetně problémů s motorem, obecným vývojem a rušivým chováním).

Vědci zjistili, že černí rodiče hlásili méně obav z autismu než bílí rodiče. Rasa neovlivnila zprávu rodičů o neautistických obavách, což naznačuje, že účinek byl specifický pro obavy z příznaků ASD. Rasa neovlivnila zprávy rodičů o obavách z rušivého chování.

Rasa významně ovlivnila to, jak rodiče hlásili obavy ze sociálních deficitů svých dětí a omezeného a opakujícího se chování. Ve srovnání s černošskými rodiči měli bílí rodiče 2,61krát vyšší pravděpodobnost, že ohlásí sociální obavu, a 4,12krát vyšší pravděpodobnost, že ohlásí obavu z omezeného a opakujícího se chování.

Zjištění mají důležité klinické důsledky. Nižší hlášení obav z autismu černými rodiči může ovlivnit schopnost poskytovatelů zdravotní péče identifikovat děti, které potřebují další screening nebo hodnocení.

"Omezené hlášení symptomů ASD může přispět ke zmeškané nebo opožděné diagnostice u černých dětí, protože poskytovatelé zdravotní péče se často spoléhají na zprávy rodičů o typickém chování," uvedla spoluautorka studie Meghan Rose Donohue a Ph.D. kandidát na klinickou psychologii ve státě Georgia.

Zdroj: Gruzínská státní univerzita