HIV + jedinci náchylnější k poškození alkoholu
Nový výzkum zjistil, že jedinci s virem lidské imunodeficience pociťují více negativních účinků užívání alkoholu než jedinci bez HIV.
Studie přidružená k Yale analyzovala data od neinfikovaných jedinců i osob pozitivních na HIV pomocí AUDIT-C, což je standardní dotazník pro frekvenci a množství, které má člověk tendenci pít.
Vyšetřovatelé zjistili, že při stejné úrovni konzumace alkoholu měli jedinci podstupující léčbu HIV vyšší míru úmrtnosti a fyziologického poškození - definovanou konkrétními zdravotními ukazateli, jako jsou míry imunitní funkce - než u neinfikovaných osob.
"Již několik let studujeme užívání alkoholu a výsledky HIV a zdálo se ... jako by lidé s HIV byli náchylnější k poškození [užíváním alkoholu]," řekla dr. Amy Justice, bývalá profesorka na Yaleově škole. medicíny a spoluautor studie.
"Proběhla spousta diskusí o tom, kolik [rozdílu] lze připsat pacientům, kteří nejsou schopni potlačit svou virovou zátěž."
Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí žije ve Spojených státech s infekcí HIV více než 1,2 milionu lidí.
Předchozí studie spojily více negativních zdravotních důsledků s užíváním alkoholu u HIV pozitivních jedinců ve srovnání s těmi, kteří nebyli infikovaní, uvedla Justice. Tato nerovnost však byla přičítána snížené adherenci k léčbě spojené s užíváním alkoholu.
Podle AIDS.gov je pro pacienty s HIV preferovaným modelem léčby HIV Care Continuum - které nastiňuje stádia lékařské péče o HIV od počáteční diagnózy po léčbu s cílem dosáhnout virové suprese.
Profesorka lékařské fakulty Dr. Sandra Springer, která se studie nezúčastnila, uvedla, že užívání účinných látek a alkoholu má vliv na schopnost osob žijících s HIV dodržovat kontinuum péče o HIV.
Dodala, že je známo, že komunita lidí žijících s HIV má mnohem vyšší míru poruch užívání alkoholu.
Vědcům se však podařilo izolovat přímé fyziologické účinky spojené s užíváním alkoholu u HIV pozitivních jedinců od účinků užívání alkoholu na dodržování předepsané léčby.
"V této studii jsme dokázali, že i mezi lidmi, kteří užívají léky, byl alkohol spojován jak s vyšší úmrtností, při každé úrovni pití, tak s fyziologickou slabostí," uvedl Justice.
Vědci se domnívají, že budoucí zjištění mohou naznačovat, zda existují fyziologické důvody pro zvýšenou náchylnost k poškození způsobenému konzumací alkoholu u HIV pozitivních jedinců, uvedl Justice.
Například chronické onemocnění může dále zhoršit fyzický výkon po požití alkoholu. Dodala, že imunitní poškození způsobené virem HIV může také způsobit „syndrom děravého střeva“, při kterém se zvyšuje absorpce přes střevní stěnu, což vede k vyšší hladině alkoholu v krvi při stejné spotřebě.
"I když jsou lidé s HIV nyní ... velmi funkční a léky jsou velmi účinné, stále mají chronické onemocnění, které si fyziologicky vybírá daň," řekla.
Ačkoli fyziologické základy poškození způsobeného alkoholem u jedinců s HIV musí být stále opodstatněné, studie naznačuje, že doporučené limity pro užívání alkoholu u lidí s HIV musí být sníženy, uvedl Justice.
Dodala, že ačkoli mnoho poskytovatelů v současné době hodnotí konzumaci alkoholu u HIV pozitivních jedinců podle prahové hodnoty pro neinfikované jedince, to, co je jinak považováno za „bezpečnou“ hladinu pití, nemusí být pro osoby s HIV bezpečné.
Zdroj: Yale University
