Profesionálové potřebují více školení o sebepoškozování

Nový výzkum prováděný specialisty na duševní zdraví určil, že zdravotničtí pracovníci potřebují další školení, aby mohli úspěšně pomáhat lidem, kteří si ublížili.

Absence dostatečného školení může mít za následek negativní postoje a nedostatečnou úroveň péče.

To jsou klíčová zjištění výzkumu, který provedli odborníci na duševní zdraví z University of Nottingham ve Velké Británii a který byl publikován v Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing.

Zdravotní sestra Jo McHale a lektorka Anne Feltonová studovala 19 prací z Velké Británie, Austrálie, Švédska a Irska, které se datovaly od roku 1998 do roku 2009 a pokrývaly názory 1300 zdravotních sester, dalších zdravotnických pracovníků a uživatelů služeb. Jednalo se o všechny aspekty sebepoškozování, od pacientů, kteří se pořezali, až po ty, kteří se pokusili o sebevraždu.

„Výzkum historicky ukázal, že lidé, kteří si sami ublížili, mají často negativní zkušenosti kvůli postojům zdravotnických pracovníků, kteří jim pomáhají,“ říká Jo McHale.

"Naše studie ukázala, že se to málo změnilo." Existovala však řada povzbudivých studií, které zdůraznily, jak lepší vzdělání a klinický dohled mohou zlepšit postoje, zejména pokud je podporováno vládními pokyny. “

McHale a Felton zjistili, že nedostatek odborného vzdělání v oblasti sebepoškozování zdravotnických pracovníků byl hlavní příčinou negativních postojů. Tam, kde programy speciálního vzdělávání skutečně existovaly, podporovaly pozitivnější přístupy a zlepšovaly kvalitu péče, protože zaměstnanci lépe rozuměli tomu, proč si pacienti škodí.

Vědci také zjistili, že nedostatek podpory vedl sestry k pocitu, že selhávají v péči o pacienty, kteří si sami ublížili, a že strach z vedení sporu ovlivnil jejich důvěru.

„Rozdíl mezi tím, co zdravotníci považovali za svou roli, a tím, co se od nich v praxi očekávalo, také ovlivnilo negativní postoje,“ říká Jo McHale.

"Někteří se například domnívali, že bylo nesprávné odebrat klientův majetek a že jejich ponechání v nočním oděvu, které jim brání sebepoškozování, porušilo jejich práva." Lidé, kteří si sami ublížili, měli také náročnější potřeby než léčební pacienti na odděleních a podléhali různým pravidlům.

"Negativní postoje byly také spojeny s vnímáním zdravotnických schopností klienta schopností kontrolovat jeho sebepoškozování."Zaměstnanci byli negativnější, pokud měli pocit, že faktory vedoucí k sebepoškozování byly pod kontrolou klienta.

„Uživatelé služeb, kteří se v nemocnicích často prezentovali, byli také vyzváni, aby napadli zdravotnický personál, což ovlivnilo jejich profesionální schopnosti a důvěru v zvládání takových situací.

"Pozitivní je, že postoje byly hlavně pozitivní, když zaměstnanci byli informováni o sebepoškozování a školení a zkušenost jasně udělala rozdíl."

Konkrétní zjištění z 19 článků zahrnovala:

Nedostatek tréninku

• Pouze devět procent z 53 sester a 17 lékařů, kteří se zúčastnili průzkumu ve Velké Británii, absolvovalo školení o sebepoškozování.
• Průzkum 43 australských zdravotních sester na pohotovostním oddělení zjistil, že pouze 21% absolvovalo vzdělání o sebepoškozování a 88% slyšelo, jak ostatní zaměstnanci vyslovují negativní prohlášení o pacientech, kteří si ublížili.
• Studie provedená ve Velké Británii na 89 zdravotních sestrách a zdravotnických pracovnících pracujících na pohotovostním oddělení ukázala, že zaměstnanci pociťovali nedostatečné školení o sebepoškozování a že přesvědčení o příčinách sebepoškozování ovlivnilo poskytování péče.
Výhody školení
• Australská studie uvádí, že 29 zdravotních sester pohotovostního oddělení, které prošly speciálním výcvikem sebepoškozování, uvedlo mezi výhody nové komunikační dovednosti, pozitivní účinky a poučení do budoucna.
• Padesát dva zdravotních sester a 15 juniorských zdravotníků z britského pohotovostního oddělení získalo lepší porozumění sebepoškozování prostřednictvím vzdělávacího programu a iniciativa vedla také k lepšímu klinickému záznamu poznámek pacientů.
• Šedesát devět zdravotnických pracovníků, kteří se zúčastnili studie ve Velké Británii, prokázalo trvalé snížení negativity po speciální výchově k sebepoškozování.

"Konsenzus v dokumentech, které jsme recenzovali, spočívá v tom, že vzdělávání a odborná příprava jsou životně důležité, pokud jde o péči o lidi, kteří si způsobili sebepoškozování, a že zdravotníci čelí podobným problémům po celém světě," říká Jo McHale.

Zdroj: Wiley-Blackwell