Vyrovnávací intervence pro pečovatele o demenci ukazuje dlouhodobé výhody pro duševní zdraví

Terapeutický program určený k výuce strategií zvládání zátěže u lidí, kteří se starají o rodinné příslušníky s demencí, podle nové studie na University College London (UCL) účinně zlepšuje duševní zdraví pečovatelů po dobu nejméně šestiletého sledování. ).

Pečovatelé, kteří se účastnili programu, měli pětkrát menší pravděpodobnost klinicky významné deprese než ti, kteří terapii neměli. V předchozí studii se ukázalo, že zásah byl nákladově efektivní.

"Péče o člena rodiny s demencí může být nesmírně obtížná, zejména proto, že se jeho stav zhoršuje a jeho ošetřovatel nemusí ocenit, takže téměř u 4 z 10 pečovatelů v rodině dochází k depresi nebo úzkosti," uvedla profesorka Gill Livingston (psychiatrie UCL), hlavní vyšetřovatel soudu.

"Nyní můžeme nabídnout přístup založený na důkazech k podpoře jejich duševního zdraví v krátkodobém i dlouhodobém horizontu, což je prospěšné jak pro pečovatele, tak pro osobu, o kterou pečují."

Program START (STrAtegies for RelaTives) je dodáván absolventy psychologie, vyškolenými a pod dohledem výzkumného týmu, místo kvalifikovaných lékařů, což usnadňuje implementaci v mnoha prostředích.

Ti, kdo poskytovali terapii, spolupracovali s pečovateli na vývoji strategií zvládání, což jim pomohlo dlouhodobě zvládat jejich vlastní blahobyt, aniž by potřebovali další terapeutická sezení. Pečovatelé obdrželi osm sezení, během nichž byl kladen důraz na plánování budoucnosti a v případě potřeby na přístup k další podpoře.

Studie se zúčastnilo celkem 260 rodinných pečovatelů, z nichž většina se starala o člena rodiny, kterému byla nedávno diagnostikována demence. Z nich 173 bylo zařazeno do programu START na dvouleté období a dalších 87 bylo náhodně přiděleno kontrolní skupině, která intervenci neobdržela.

Šest let po absolvování terapie START měli pečovatelé výrazně méně příznaků deprese a úzkosti a vědci tvrdí, že terapeutický program vypadal preventivně a zlepšoval stávající duševní zdraví.

Kromě toho byly náklady spojené s pacienty téměř třikrát nižší u rodin v programu START, což vědci tvrdí, že je to pravděpodobně kvůli tomu, že pečovatelé budou lépe zvládat a poskytovat péči o svého blízkého.

Rozdíl nákladů souvisejících s pacienty nedosáhl statistické významnosti, ale vědci tvrdí, že je to způsobeno skutečností, že náklady na zdravotní péči mohou být velmi velké a variabilní. Jejich výsledky však silně naznačují, že program není jen nákladově efektivní, ale může ušetřit peníze na zdravotnické služby.

„Náš program jsme navrhli tak, aby udržel nízké náklady, a naše výsledky naznačují, že by to mohlo v dlouhodobém horizontu skutečně vést k úsporám nákladů, protože pacienti s demencí budou mít méně nákladných zdravotních problémů, pokud je jejich rodinný pečovatel zdravý a podporovaný,“ uvedl Livingston.

Tým START vytvořil manuály, které mají každému poskytovateli zdravotní péče usnadnit provedení zásahu, a plánuje v blízké budoucnosti poskytnout akreditované školení na UCL. Alzheimerova společnost podporuje tým, aby prozkoumal různé možnosti dalšího provádění intervence v praxi, a poskytl finanční prostředky na provedení kulturních adaptací za účelem rozšíření přístupu k menšinovým etnickým skupinám. Příručky pro školení jsou k dispozici také v japonštině a španělštině a v současné době se překládají do urdštiny.

"Být pečovatelem může být vyčerpávající práce; fyzicky a emocionálně náročné, 24 hodin denně a často prováděné čistě z lásky, “řekl James Pickett, vedoucí výzkumu Alzheimerovy společnosti.

"Bohužel deprese a úzkost mohou být nevyhnutelným vedlejším účinkem - 90% pečovatelů nám říká, že zažívají stres a úzkost několikrát týdně." Přesto pro 700 000 pečovatelů ve Velké Británii mnoho z nich dostává malou nebo žádnou podporu, a to navzdory doporučením doporučení NICE.

"Toto je zásadní průlom." Jsme naprosto nadšení, když vidíme tento monumentální důkaz, že START je klinicky účinný při snižování deprese a úzkosti u pečujících a že účinky lze pozorovat i o šest let později. To by mohlo zvrátit příliv pečovatelů a byli bychom rádi, kdyby byl k dispozici všem lidem, kteří pečují o někoho s demencí. Alzheimerova společnost s potěšením podporuje další rozvoj a implementaci programu START, aby z toho mohl mít prospěch co nejvíce lidí. “

Zjištění jsou zveřejněna v British Journal of Psychiatry.

Zdroj: University College London