Nové hodnocení si klade za cíl měřit nepředvídatelnost domácího násilí
Je tragické, že každá třetí Američanka zažije v určitém okamžiku svého života intimní partnerské násilí (IPV); ale možná jednou z nejhorších vlastností IPV je jeho nepředvídatelná povaha.
Nová studie ve skutečnosti zjišťuje, že neví, co přijde dál, může být někdy silnějším prediktorem zdravotních výsledků ženy než frekvence a závažnost násilí.
"Očekáváme, že závažnost a frekvence budou hlavní hnací silou výsledků pacientů, ale v některých případech tomu tak není," uvedl David Katerndahl, MD, profesor rodinné a komunitní medicíny na University of Texas (UT) Health San Antonio.
"Nelineárnost nebo nepředvídatelnost násilí je mnohem více hnacím motorem."
V novém příspěvku publikovaném v časopise Společník primární péče pro poruchy CNS, výzkumný tým představuje stupnici 10 položek nazvanou Scal Dynamics Nonlinearity Dynamics, která je navržena tak, aby spolehlivě odhadovala nepředvídatelnost násilí.
Rozsah může být užitečným výzkumným nástrojem v budoucích studiích násilí na intimních partnerech, uvedl Katerndahl. Vědci v současné době čelí překážce v získávání dostatečných platných údajů pro měření nelinearity, uvedl.
Do studie bylo zařazeno 143 žen, které nedávno zažily násilí. Výzkum byl inzerován jako studie rodinného stresu na šesti klinikách rodinné medicíny v San Antoniu. Netehotné ženy ve věku 18 až 64 let byly během čekání na schůzky vyšetřovány ve zkušebnách. Pokud je manžel doprovázel, nebyli vyšetřováni.
Účastníci byli dotázáni na urážlivé chování, kterému čelili, a na násilné prostředí kolem nich. Další hodnocení se zabývala úrovní jejich naděje a mechanismů zvládání. Tato hodnocení spolu s vlastními zprávami žen během osmitýdenního studijního období informovala o vývoji škály dynamiky nelinearity násilí.
Rodinný terapeut Johanna Becho, M.S., L.M.F.T., komunikoval se ženami každý týden. "Mou rolí bylo přijímat telefonní hovory od každé ženy za účelem sledování každodenních událostí v jejím životě: ztráta zaměstnání, narození dítěte nebo ztráta dítěte a další věci této povahy, které mohou ovlivnit dynamika vztahu, “řekl Becho.
"Pomohla jsem jim také zpracovat emoce po incidentu," řekla. "Byl to velmi delikátní dialog, ne něco, co by někdo sdílel s kýmkoli." Musí to být s důvěryhodným důvěrníkem, a tím jsem se během osmi týdnů stal. “
Určitá míra nepředvídatelnosti byla pro ženy ve skutečnosti zdravější, než mít jejich dny jednotné a přísně kontrolované. "Ženy, které mají to, čemu říkáme 'optimální nelinearita', což znamená, že mají určitou nelinearitu, ale není to extrémní, si ve studii obecně vedly lépe," řekla Katerndahl.
"Nějaká spontánnost nám umožňuje těžit řešení," řekl Becho. "Zatímco jedna žena by mohla být otevřena poradenství, jiná by mohla být otevřena právním krokům a jiná by mohla být připravena začít přemýšlet o krocích k ukončení vztahu." Odchod je proces. “
Během studie byla nejvyšší prioritou bezpečnost účastníků. "Byli jsme schopni stanovit bezpečnostní opatření, která nejsou typická pro každodenní život, přinejmenším ne pro život ženy zažívající násilí," řekl Becho. "Pokud například žena zmeškala telefonní hovor, uskutečnili bychom odchozí telefonní hovor na bezpečné číslo, abychom se jí pokusili dovolat." Součástí vstupních kritérií pro studium bylo poskytnout nám bezpečné číslo, na které bychom mohli zavolat, kdyby nás nemohla zastihnout. “
Registrace také zahrnovala posouzení bezpečnosti.
"Pokud byla žena ve velmi násilném vztahu, mysleli jsme si, že je pro ni příliš riskantní, než aby se pokusila být ve studii," řekla Katerndahl. "Pokud byla v domě zbraň, nebo ji dříve způsobil hospitalizaci kvůli násilí nebo došlo k jiné podobné situaci, považovali jsme to za příliš riskantní."
Spíše byly tyto ženy odkázány na komunitní zdroje, jako je Centrum rodinné spravedlnosti v Bexar County, Útulek pro týrané ženy a místní komunitní poradenství.
Ze 143 účastníků byla analýza provedena pouze u 120 žen, které mluvily anglicky. Mezi tyto ženy patřilo 94 hispánců a 80 s minimálně středoškolským vzděláním. Šedesát dva hlásilo příjem domácnosti nižší než 20 000 $ ročně. Průměrná doba trvání jejich vztahů byla 13,8 let a průměrná doba trvání násilí 9,7 let.
Zdroj: UT Health San Antonio
