Deprese Nejsilnější hnací síla sebevražedných myšlenek u vojáků, veterinářů
Současní a bývalí vojáci, kteří vyhledávají léčbu posttraumatické stresové poruchy (PTSD), by měli být pečlivě vyšetřeni na závažnou depresi, protože tato porucha je jediným nejsilnějším hnacím motorem sebevražedného myšlení, tvrdí autoři nové kanadské studie.
Výzkumníci hodnotili 250 aktivních kanadských sil, členů RCMP a veteránů. Studie přichází v době, kdy jsou hlášeny rekordní počty sebevražd mezi americkými jednotkami, které se vracejí z Afghánistánu a Iráku, a počet sebevražd hlášených mezi kanadskými silami loni dosáhl nejvyššího bodu od roku 1995.
U veteránů trpících posttraumatickou stresovou poruchou má asi polovina během svého života také příznaky závažné depresivní poruchy, uvedli vědci.
Ale „úkol předvídat, u kterých lidí může být zvýšené riziko dokončení sebevraždy, je složitý a náročný problém péče,“ uvedli.
Studie zahrnovala 193 veterinářů kanadských sil, 55 aktivních vojáků a dva členy RCMP odkázané na kliniku pro operativní stresová poranění nemocnice Parkwood v Londýně v Ontariu.
Vojáci a veterináři byli vyšetřováni na PTSD, závažnou depresi, úzkostné poruchy a zneužívání alkoholu. Dotazník deprese zahrnoval také otázky týkající se sebevražedného myšlení.
Účastníci studie sloužili v průměru 15 let a byli nasazeni v průměru třikrát. Asi jedna čtvrtina byla alespoň jednou nasazena do Afghánistánu. Devadesát dva procent byli muži.
Většina splňovala kritéria pro „pravděpodobnou“ PTSD a téměř tři čtvrtiny pozitivně testovaly pravděpodobnou závažnou depresi.
Celkově asi jedna čtvrtina - 23 procent - uvedla, že během předchozích dvou týdnů zažili myšlenky na sebepoškozování nebo že by jim bylo lépe, kdyby byli mrtví několik dní.
Dalších 17 procent uvedlo, že tyto myšlenky měly více než polovinu dnů za poslední dva týdny; šest procent uvedlo, že se takto cítilo téměř každý den za předchozí dva týdny.
Jak bylo zjištěno v jiných studiích, vědci prokázali, že PTSD souvisí se sebevražednými myšlenkami. Ale „tím, co se stalo největším prediktorem, byla konkrétně závažnost deprese,“ řekl Dr. Don Richardson, konzultant psychiatrů na klinice Operational Stress Injury Clinic a mimořádný profesor na oddělení psychiatrie na Western University v Londýně.
"Je skutečně zdůrazněno, že je důležité, abyste při hodnocení někoho pro PTSD také kriticky hodnotili konkrétně závažnou depresi," řekl Richardson. "Z naší omezené studie byla právě závažnost deprese nejdůležitějším prediktorem sebevražedných představ."
Obava je, že vojáci, kteří hledají léčbu traumatu souvisejícího s vojenstvím, nemusí dostávat agresivní terapii deprese. Místo toho se může více zaměřit na PTSD a expoziční terapii.
"Existuje potenciálně mnoho lidí, kteří trpí a kteří si možná neuvědomují, že existuje účinná léčba, a že v celé Kanadě jsou k dispozici kliniky, které se specializují na vojenské trauma," uvedl Richardson.
Zdroj: Canadian Journal of Psychiatry
