Výzvou MD bylo vybudovat vztah s pacienty s nadváhou

Několik studií dokumentovalo význam silného vztahu mezi lékařem a pacientem pro podporu změny chování klienta.

Lékaři mohou obdržet poučitelný okamžik, kdy lze poskytnout radu, která jim změní život. Této příležitosti však musí předcházet vzájemný respekt.

Malá studie lékařů a jejich pacientů s nadváhou a obezitou bohužel zjistila, že lékaři mají s těmito klienty často méně emocionální vztah než u pacientů s normální hmotností.

"Pokud s vašimi pacienty nevytváříte vztah, je méně pravděpodobné, že budou dodržovat vaše doporučení, jak změnit jejich životní styl a zhubnout," uvedla Kimberly A. Gudzune, MD, MPH, vedoucí studie zveřejněné online v časopis Obezita.

"Některé studie spojují tato chování spojující se se spokojeností a dodržováním pacientů, zatímco jiné studie zjistily, že u pacientů byla větší pravděpodobnost, že změní své stravovací návyky, zvýší pohyb a pokusí se zhubnout, když jejich lékaři vyjádří větší empatii." Bez tohoto vztahu byste mohli podvádět pacienty, kteří to zapojení nejvíce potřebují. “

Vědci zjistili, že váha pacientů nehrála žádnou roli v množství lékařských otázek lékařů, lékařských rad, poradenství nebo léčebných režimů.

Ale když šlo o věci, jako je projev empatie, znepokojení a porozumění, lékaři měli mnohem větší pravděpodobnost, že toto chování vyjádří v interakcích s pacienty s normální hmotností než s pacienty s nadváhou a obezitou, bez ohledu na diskutované lékařské téma.

Obézní pacienti mohou být obzvláště citliví na horší komunikaci mezi lékařem a pacientem, uvedl Gudzune, protože studie ukazují, že lékaři mohou mít k těmto pacientům negativní postoj. Někteří lékaři méně respektují své obézní pacienty, s nimiž se během setkání pacientů mohou setkat.

"Pokud budou pacienti považovat své lékaře primární péče za spojence, myslím, že budou úspěšnější v plnění našich rad," řekl Gudzune, jehož praxe se zaměřuje na problematiku hubnutí.

"Po celou dobu slyším od pacientů, jak se nesnáší, protože se kvůli své váze cítí negativně." Ano, lékaři musí být lékařskými poradci, ale také mají příležitost být obhájci podpory svých pacientů prostřednictvím změn v jejich životě. “

Pro tuto studii analyzovala Gudzune a její kolegové záznamy návštěv 208 pacientů s vysokým krevním tlakem, kteří v letech 2003 až 2005 navštívili 39 lékařů primární péče v Baltimoru. Záznamy neukázaly žádný rozdíl v souvislosti s indexem tělesné hmotnosti (BMI), poměr výšky na váhu, pokud jde o čas strávený s každým pacientem nebo o poradenství v oblasti hmotnosti.

Ale když byly nahrávky analyzovány na vyjádřená slova empatie, znepokojení nebo povzbuzení, rozdíly se objevily. Vědci našli více důkazů empatických slov a frází - projevujících znepokojení, ujištění a legitimizaci pocitů pacientů - v interakcích s pacienty s normální hmotností.

Příkladem projevu empatie by mohl být lékař, který říká: „Vidím, jak jsi frustrovaný svým pomalým pokrokem - kdokoli by byl.“

Gudzune uvedl, že lékaři by si měli být vědomi negativních postojů, snažit se spojit a poté trávit čas s pacienty s nadváhou a obezitou diskutovat o psychosociálních otázkách a problémech životního stylu. Pokud tak učiní, mohou lékaři považovat své obézní pacienty za lépe reagující na poradenství při hubnutí.

"Pacienti chtějí informace a léčbu, ale potřebují také emoční podporu a pozornost, která jim může pomoci při řešení problémů, které doprovázejí hubnutí a nastolení zdravého životního stylu," uvedla.

Zdroj: Johns Hopkins