Týmy rodičů a lékařů mohou vést k nejlepší péči o ADHD
Odborníci věří, že nový třídílný průzkum zlepší komunikaci a týmovou práci mezi rodinami a lékaři. Podobné modely sdíleného rozhodování byly použity ke zlepšení výsledků zdravotní péče u dospělých.
Výsledky studie CHOP jsou zveřejněny v časopise Akademická pediatrie.
"Sdílené rozhodování ve zdravotnictví znamená, že lékaři a rodiny rozhodují společně." Lékaři přispívají svými odbornými znalostmi a rodiny váží jejich hodnoty a osobní zkušenosti, “uvedl hlavní autor Alexander Fiks, M.D., M.S.C.E.
„Pro tuto studii jsme se rozhodli zaměřit na ADHD, protože jde o relativně běžnou diagnózu se dvěma doporučenými možnostmi léčby - léky na předpis a behaviorální terapií -, které vyžadují, aby se rodina rozhodla, co pro ně bude nejlépe fungovat.
"Výběr léčby, která se nehodí, může vést k neúspěšným výsledkům." Chtěli jsme zjistit, zda bychom mohli vytvořit nástroj, který by pomohl rodinám a lékařům vést tímto procesem. “
Vhodná léčba ADHD je naléhavým problémem, protože studie naznačují, že počet návštěv ambulantních lékařů, u nichž byla ADHD diagnostikována u dětí mladších 18 let, byl 10,4 milionu. Psychostimulanty, jako je Ritalin, byly předepsány u 87 procent návštěv.
Studie CHOP zahrnovala 237 rodičů dětí ve věku 6-12 let, u kterých byla diagnostikována ADHD za posledních 18 měsíců.
Pomocí kombinace rozhovorů s rodiči, současného výzkumu a vstupů od obhájců rodičů a profesionálních odborníků vyvinuli vědci standardizovaný třídílný dotazník, který rodičům pomůže definovat a upřednostnit jejich cíle léčby; postoje k lékům; a pohodlí s behaviorálními terapiemi.
Vyplněný průzkum slouží jako průvodce na podporu rodin a poskytovatelů zdravotní péče při dosažení co nejúčinnější a proveditelné léčby dětské ADHD.
"Je důležité vědět, zda je primárním cílem rodičů zabránit tomu, aby se dítě dostalo do problémů ve škole, zlepšit akademické výsledky nebo zachovat větší klid s rodinnými příslušníky nebo vrstevníky," řekl Fiks.
"Musíme se také naučit o rodinném životním stylu a postojích k behaviorální terapii a lékům." Všechny tyto faktory přispívají k nejlepšímu rozhodnutí o léčbě pro každé jednotlivé dítě a rodinu. “
Historicky poskytovatelé pediatrické péče přijímají jednostranná rozhodnutí s minimálním podnětem ohledně preferencí rodin a cílů léčby ADHD.
Nová filozofie vyhlášená Lékařským institutem a Americkou pediatrickou akademií doporučuje, aby poskytovatelé zdravotní péče pomocí sdíleného rozhodování pomohli rodinám vybrat nejlepší možnost léčby ADHD.
Dobře navržený dotazník může pomoci rodinám pacientů i poskytovatelům cítit se s léčbou ADHD svého dítěte spokojenější. Vědci tvrdí, že se jedná o slibný model pro širší použití při rozhodování o léčbě dětí s ADHD a v budoucnu by mohl být přizpůsoben pro použití v jiných zdravotních podmínkách.
Dokud nebude tento přístup široce přijímán, Fiks a jeho kolegové doporučují rodičům, aby si položili několik otázek, které jim pomohou co nejlépe využít návštěvu kanceláře:
- Co chcete vy a vaše dítě dosáhnout v důsledku léčby ADHD? (Lepší chování nebo lepší známky ve škole? Více sebeovládání doma? Méně škádlení jinými dětmi?)
- Zvažte své postoje a postoje vaší rodiny k lékům a behaviorální terapii a proč mohou nebo nemusí být pro vás to pravé. Zapište si jakékoli dotazy týkající se těchto možností léčby, které vám během schůzky připomínají.
"Z pohledu pediatra je naší odpovědností plně informovat rodiče o jejich možnostech léčby ADHD a hledat rady od rodin o tom, které možnosti nejlépe splní jejich léčebné cíle a budou zvládnutelné pro jejich životní styl," řekl Fiks.
"Výzkum ukazuje, že pacienti mnohem lépe dodržují možnosti léčby, které jim vyhovují a které jsou pro ně nejpraktičtější." Musíme se ujistit, že klademe správné otázky. “
Zdroj: Dětská nemocnice ve Filadelfii
