SSRI během těhotenství jsou vázány na uvíznutí v autismu

Nová studie naznačuje, že užívání běžných antidepresiv během těhotenství může přispět k vyššímu riziku poruch autistického spektra (ASD) u dětí, i když toto riziko je stále velmi malé.

Odborníci tvrdí, že výsledky minulých studií prenatálního užívání selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a rizika ASD nebyly konzistentní. Serotonin je neurotransmiter, jehož užívání mozkem se během deprese mění a je modifikováno užíváním SSRI a bylo prokázáno, že hraje důležitou roli ve vývoji mozku.

Probíhající výzvou v této linii výzkumu je snaha odlišit potenciální riziko léčby na plod ve srovnání s rizikem pro matku a plod od účinků spojených se stavem, pro který byla léčba předepsána (nejčastěji deprese). ).

Na základě minulých studií jsou SSRI i genetické faktory spojené s depresí pravděpodobně spojeny s vyšším rizikem ASD.

Tato nová studie, publikovaná online před tiskem minulý měsíc v EU Journal of Autism and Developmental Disorders, naznačuje, že nedostatečné hlášení o depresi matek - pokud není správně zohledněno v analýzách - může ovlivnit výsledky studií, které se snaží tuto otázku vyřešit.

Ve studii vědci z Drexel University analyzovali velké populační registry téměř 750 000 narozených v Dánsku od roku 1997 do roku 2006.

Zjistili, že asi 1,5 procenta dětí narozených ženám, které během těhotenství užívaly SSRI, bylo diagnostikováno s ASD, ve srovnání s asi 0,7 procenta dětí narozených do jinak podobné skupiny žen, které neužívaly léky.

"Zjistili jsme dvojnásobné zvýšené riziko ASD spojené s expozicí in utero SSRI ve srovnání s neexponovanou referenční skupinou," uvedla hlavní autorka Nicole Gidaya, Ph.D.

"Ještě důležitější je, že v naší analýze jsme počítali s podhodnocením mateřské deprese v registru." To naznačuje, že nedostatečné hlášení o depresi matek může být omezením v přístupech dříve používaných v jiných studiích. “

Gidaya, který tuto studii provedl, zatímco doktorand na Drexel University School of Public Health, poznamenal, že „pokud je zvýšené riziko ASD, které jsme zde viděli, skutečné, je důležité si uvědomit, že počet případů ASD, kterým lze zabránit snížením Expozice SSRI v těhotenství stále představuje pouze malý zlomek celkových případů ASD. “

Vědci dále doporučovali opatrnost při interpretaci výsledků v praxi.

Kvůli problémům s rozlišováním účinků léků od účinků stavu, který naznačuje jejich použití, bude k potvrzení nálezů zapotřebí dalšího výzkumu u větších studijních populací.

Kromě toho je rozhodnutí, zda použít SSRI v těhotenství, či nikoli, složité; těhotné ženy a jejich lékaři musí vzít v úvahu fyzické a duševní potřeby žen a další rizika spojená s těhotenstvím. To zahrnuje rizika spojená s neléčenou depresí během těhotenství i po něm.

Výzkumný tým se však domnívá, že větší hodnotou tohoto zjištění je zaměřit další pozornost na pochopení mechanismů, kterými by expozice SSRI in utero mohla ovlivnit vyvíjející se mozek.

Autoři současné studie poukazují na to, že vzhledem k omezením této studie a protichůdným výsledkům předchozích terénních studií této otázky stále existuje potřeba více populačních studií možných asociací mezi užíváním SSRI u matky a autismem.

Říká se, že budoucí studie by měly používat velký vzorek populace, kde jsou k dispozici kvalitní údaje o expozici lékům, diagnózách duševního zdraví i diagnózách ASD.

"Jak dokončujeme výzkum v našich pokusech porozumět příčinám autismu, stále si uvědomujeme, že existuje pravděpodobně mnoho genetických i negenetických přispěvatelů," řekl Craig Newschaffer, Ph.D., ředitel A.J. Drexel Autism Institute a hlavní autor studie.

"Musíme se začít snažit mapovat tyto různé rizikové faktory na společné cesty, aby se tyto cesty mohly stát centrem naší snahy zabránit znehodnocení spojenému s ASD." Cesty zahrnující serotoninový systém v mozku jsou stále jedním životaschopným kandidátem. “

Zdroj: Drexel University