Studie: Deprese rezistentní na léčbu je mezi veterináři běžná - a roste
Nová studie zkoumající údaje o tvrzeních a záznamy správy o zdraví veteránů zjistila, že zátěž a náklady na depresi rezistentní na léčbu u veteránů jsou větší, než se dosud chápalo.
Nový výzkum také zjistil, že ekonomická zátěž a míra využití zdravotní péče u lidí s diagnostikovanou depresí rezistentní na léčbu (TRD) jsou také mnohem vyšší.
Léčba rezistentní deprese je termín používaný k popisu klinické deprese, která nereagovala na léčbu dvěma nebo více antidepresivy. Téměř třetina lidí s diagnostikovanou velkou depresivní poruchou, jak je klinicky známo, zažije tuto formu onemocnění - téměř 5 milionů Američanů každý rok.
Předchozí výzkum zjistil, že vojenští veteráni čelí míře deprese, která může být třikrát vyšší než míra zjištěná u běžné populace.
Studie amerických veteránů analyzovala údaje o údajích od Veterans Health Administration za čtyřleté období, od dubna 2014 do března 2018. Náklady na léčbu rezistentní deprese (TRD) a využití zdrojů zdravotní péče byly zkoumány u 10 449 lidí s TRD oproti lidem bez TRD a s veterány, kteří měli depresi bez TRD.
Vědci zjistili, že využití zdrojů a náklady na zdravotní péči byly ve skupině TRD 1,5krát vyšší než u pacientů s depresí bez TRD.
Tyto náklady byly čtyřikrát vyšší ve srovnání s lidmi bez diagnózy deprese.
U amerických veteránů s TRD byla 1,7krát vyšší pravděpodobnost hospitalizace než u pacientů s depresí bez TRD a pětkrát vyšší pravděpodobnost než u pacientů bez deprese.
Druhá analýza databáze komerčních pohledávek zjistila, že se ekonomická zátěž TRD zvyšuje na základě závažnosti stavu. Podle výzkumníků tato analýza 6411 lidí s TRD použila algoritmus založený na tvrzeních k identifikaci dospělých s TRD z databáze soukromých pojištěných zaměstnanců a závislých osob poskytovaných zdravotním pojištěním od ledna 2010 do března 2015.
U lidí s TRD bylo 7,1 procenta identifikováno jako osoba s mírnou formou onemocnění, 33,6 procenta jako středně závažná a 22,7 procenta jako závažná.
Využití zdrojů zdravotní péče a náklady na skupiny pacientů se středně těžkou a těžkou shodou byly porovnány s těmi ze skupiny pacientů s mírnou kontrolou pomocí statistických modelů upravených pro základní charakteristiky. Léčebné vzorce byly porovnány pomocí statistických testů.
Tuto větší prevalenci deprese mezi příslušníky vojenské služby lze pozorovat také u vojáků v aktivní službě. Podle Armádní studie k hodnocení rizik a odolnosti u členů služby (Army STARRS) mají lidé v armádě pětkrát vyšší prevalenci ve srovnání s civilisty.
Deprese a TRD jsou oba léčitelné problémy duševního zdraví, ačkoli léčba TRD je obtížnější a časově náročnější. TRD může být nedostatečně diagnostikována u všech populací, protože pacienti často podhodnocují účinnost své současné léčby.
Obě studie byly omezeny možným nesprávným kódováním diagnóz, možnými nepřesnostmi v databázi nároků, nedostatečně hlášenými tvrzeními a možností, aby výsledky neodrážely charakteristiky obecné nevojenské populace.
"Čím více se dozvídáme o depresi rezistentní na léčbu, tím více si uvědomujeme, jak významná je nenaplněná potřeba pro lidi žijící s tímto oslabujícím onemocněním," uvedla Holly Szukis, M.P.H., specialistka na ekonomiku zdraví a výsledky výzkumu společnosti Janssen Pharmaceuticals.
"Jde o naléhavou krizi veřejného zdraví, která vyžaduje lepší porozumění," poznamenala.
Výzkum byl představen na výroční konferenci Psych Congress 2018 v Orlandu na Floridě koncem října.
Zdroj: Janssen Pharmaceuticals, Inc.
