Studie: Psychické poruchy by neměly bránit obézní mládeži v bariatrické chirurgii
Nová studie publikovaná v časopise Pediatrie konstatuje, že psychiatrické poruchy by neměly nutně diskvalifikovat silně obézního adolescenta z bariatrické chirurgie.
Nové poznatky vyvracejí převládající přesvědčení, že poruchy duševního zdraví mohou ovlivnit schopnost pacienta dodržovat předoperační a pooperační pokyny a ve výsledku mohou být kontraindikací chirurgického zákroku.
Studie spíše zjistila, že identifikace úzkosti, depresivních poruch, poruch pozornosti a hyperaktivity (ADHD) a poruch příjmu potravy u mladých kandidátů na chirurgický zákrok neměla žádnou prediktivní hodnotu pro to, kolik úbytku hmotnosti po operaci by adolescent dosáhl. Vědci si přesto uvědomují, že identifikace těchto poruch zůstává klíčovým krokem před chirurgickým hodnocením.
Studie jako první zkoumá velký a různorodý vzorek adolescentních pacientů s těžkou obezitou, aby prozkoumala potenciální souvislosti mezi výsledky hubnutí a předoperačními psychiatrickými poruchami.
"Tento postup se ve skutečnosti jeví jako stejně přínosný napříč věky, rasou / etnickou příslušností i přítomností či nepřítomností psychiatrických poruch při hubnutí," uvedla Eleanor Mackey, Ph.D., hlavní autorka studie a psychologka na klinice IDEAL Programu obezity. v Dětském národním zdravotním systému.
"Na rozdíl od jiných intervencí, které mohou být ovlivněny kulturními nebo socioekonomickými faktory, se zdá, že chirurgická intervence nabízí všem dětem stejnou příležitost uspět." Nejdůležitější je, že neexistuje žádný vědecký základ, který by mladistvému popřel tento postup založený pouze na přítomnosti psychiatrické poruchy. “
„To neznamená, že by adolescenti neměli být hodnoceni a léčeni pro tyto poruchy, které samy mají významný vliv na fungování a kvalitu života, ale pokud jde o úbytek hmotnosti po operaci, přítomnost psychiatrických poruch nepředpovídá výsledky,“ Řekl Mackey.
Pro tuto studii vědci porovnali těžce obézní adolescenty (index tělesné hmotnosti vyšší než 120 procent z 95. percentilu), kteří podstoupili laparoskopický rukávový gastrektomický zákrok na Children’s National (169). Dokonce i po kontrole demografických faktorů u účastníků studie byla zjištění jasná: Nebyl nalezen žádný rozdíl mezi osobami s diagnostikovanými psychiatrickými poruchami a těmi bez 3 a 12 měsíců po operaci.
Zatímco bariatrická chirurgie je stále více využívanou možností léčby těžké obezity u mladých lidí, velmi málo studií se konkrétně zabývalo tím, které charakteristiky u obézních adolescentů vedou k příznivým výsledkům chirurgického zákroku.
V budoucnu plánuje výzkumný tým účastníky dlouhodobě sledovat, aby pokračovali v budování porozumění všem možným vazbám mezi pooperačním úbytkem hmotnosti a těmito již existujícími psychiatrickými poruchami.
Zdroj: Dětský národní zdravotní systém
