Partnerky bojují s PTSD veterinářů
Vědci z University of Utah porovnávali emocionální a fyziologické reakce dvou skupin vojenských veteránů a jejich partnerů během a po účasti na „úkolu nesouhlasu“ stanoveném v klinicky sledovaném prostředí.
Veteránům v jedné skupině byla diagnostikována PTSD a veterinářům v kontrolní skupině ne.
Vyšetřovatelé objevili, že partneři veteránů s PTSD vykazovali během konfliktu ještě větší zvýšení krevního tlaku než veteráni s PTSD sami. To může naznačovat, že tito partneři mohou mít podobné, ne-li větší riziko pro zdravotní důsledky konfliktu vztahů a PTSD jako veteráni.
Zatímco předchozí výzkum dokumentoval vyšší kardiovaskulární reaktivitu na obecné stresory a vyšší úroveň hněvu u veteránů s PTSD, jedná se o první studii, která uvádí takové fyziologické a hněvivé reakce na konflikt důvěrných vztahů jak pro veterány, tak pro jejich partnery.
Vyšetřovatelé objevili partnerky mužských veteránů, kterým byla diagnostikována PTSD, trpěly nejen obecným psychickým utrpením, ale také vykazovaly více negativních emocionálních a fyzických účinků konfliktu vztahů.
Odpovědi zahrnovaly významné zvýšení měření krevního tlaku a hněvu.
"Celkově jsme zjistili, že páry, kde má veterán PTSD, vykazovaly větší emoční a vztahové potíže než vojenské páry bez PTSD," uvedla Catherine Caska, jejíž disertační práce je základem tohoto výzkumu.
„Páry postižené PTSD také v reakci na konflikt vztahů vykázaly větší zvýšení krevního tlaku, srdeční frekvence a dalších indikátorů rizika kardiovaskulárního zdraví. Veteráni s PTSD vykázali větší zvýšení krevního tlaku v reakci na diskusi o konfliktu vztahů než veteráni bez PTSD.
"Tyto reakce a větší emoční reakce a celkové narušení vztahů hlášené veterány s PTSD by mohly přispět ke zvýšenému riziku kardiovaskulárních onemocnění, u nichž se dříve zjistilo, že jsou spojeny s PTSD."
Výzkum je důležitý, protože až 25 procent z více než 2 milionů veteránů vracejících se z válek v Iráku nebo Afghánistánu má známky PTSD.
PTSD je silně spojena jak se zvýšeným rizikem kardiovaskulárních onemocnění - včetně cévní mozkové příhody, hypertenze a srdečních chorob - tak s emocionálním utrpením mezi páry, zejména u vojenských.
Vědci poznamenávají, že roční náklady na zdravotní péči u vojenských veteránů se odhadují na 4 až 6 miliard dolarů, z nichž většina souvisí s jinými fyzickými zdravotními problémy než s úrazem souvisejícím s traumatem.
Toto je první studie, která zkoumá emocionální a kardiovaskulární účinky nesouladu ve vztazích mezi vojenským personálem a potenciální rizika pro zdraví partnerů veteránů s PTSD.
"Dozvěděli jsme se, že páry s PTSD pociťují více známek fyzického a emočního stresu než jiné vojenské páry, když čelí výzvě k jejich vztahu," řekl Tim Smith, Ph.D., spoluautor studie. "Pochopení možných vazeb mezi zvýšeným stresem ve vztahu a rizikem srdečních problémů dává odborníkům nový pohled na léčbu PTSD, stejně jako na zvládání problémů s páry."
Pro tuto studii vědci přijali 65 veteránů mužského pohlaví a jejich partnerky. Veteráni byli od roku 2001 nasazeni do Iráku nebo Afghánistánu v průměru 1,5krát.
V kontrolní skupině bylo 32 párů, u nichž měl veterán PTSD, a 33 párů, aniž by byl PTSD faktorem. Přestože bylo vyvinuto úsilí o zahrnutí párů s veteránkami a partnery z řad mužů, pro tuto studii nebyly nalezeny žádné.
Všichni účastníci byli dotazováni klinickým lékařem a vyplnili standardní dotazníky pro měření PTSD, deprese, hněvu a úzkosti, manželské spokojenosti a oblastí neshody.
Tématický okruh nejvyšších neshod poskytl základ pro laboratorní konfliktní úkol pro každý pár.
Před zahájením konfliktního úkolu byl sledován krevní tlak a srdeční frekvence každého účastníka při sledování neutrálních krajinných fotografií, aby bylo možné měřit jejich kardiovaskulární fungování v „klidovém“ stavu. Účastníci také vyplnili dotazníky, které hodnotily jejich úroveň úzkosti a hněvu před konfliktním úkolem.
Aby bylo možné měřit emoční a kardiovaskulární fungování párů během konfliktu, každý společně diskutoval o jejich aktuálním problému strukturovaným a načasovaným způsobem.
Konverzace na jejich vybrané téma byly rozděleny do tří segmentů: nestrukturovaný rozhovor, strukturovaný segment, kde se partneři střídali při mluvení a poslechu, a závěrečná nestrukturovaná diskuse.
Fyziologická měření byla prováděna napříč segmenty a po úkolu každý účastník vyplnil další dotazníky a byl dotazován samostatně.
Snad nepřekvapuje, že veteráni ve skupině s PTSD vykazovali významně větší příznaky PTSD než v kontrolní skupině. Tito veteráni - a jejich partneři - měli také větší psychické potíže, tj. Depresi a úzkost, než jejich protějšky v kontrolní skupině.
Vyšetřovatelé také zkoumali, jak dobře účastníci emocionálně fungují jako páry, přičemž výsledky opět ukazují, že páry s PTSD byly pod větším stresem než páry bez PTSD.
Efekt se projevuje prostřednictvím vyšších úrovní konfliktu nebo disharmonie, jakož i vyšších úrovní nespokojenosti, což také znamená emoční vzdálenost nebo nedostatek tepla a blízkosti.
I když byly všechny vyšší ve srovnání s kontrolními páry, páry PTSD uváděly ještě větší problémy s častým a intenzivním konfliktem než s neloajálností.
Emocionální fungování párů bylo hodnoceno konfliktním úkolem. Celkově po výzvě páry vykázaly větší nárůst negativních afektů - což znamená úzkost a hněv - ve srovnání s výchozí hodnotou.
Páry PTSD uváděly více negativních vlivů než kontrolní páry, s významně větším nárůstem hněvu než úzkosti. To se ukázalo jak u veteránů, tak u jejich partnerů, přičemž u těch druhých se projevily ještě větší reakce na hněv než u veteránů s PTSD.
Známky fyzického zdraví - jako je krevní tlak a srdeční frekvence - byly u párů s PTSD ve srovnání s kontrolami zvýšené.
Je znepokojivé, že partneři ve skupině s PTSD měli nejen větší zvýšení krevního tlaku než partneři z kontrolní skupiny, ale také ve srovnání s veterány s PTSD.
"Výsledky naší studie zdůrazňují potenciální roli vztahových potíží ve zvýšeném riziku kardiovaskulárních onemocnění mezi veterány z Iráku a Afghánistánu s PTSD," řekl Caska.
"Tyto údaje také naznačují možnost podobných zdravotních rizik pro jejich partnery." Tato zjištění mohou mít důležité důsledky pro zaměření léčby a služeb pro tuto populaci a dále vedou domů k potřebě nadále zaměřovat výzkum a zdroje na porozumění a lepší služby vojenským rodinám. “
Zdroj: University of Utah
